肠子宫内膜异位的治疗方法有哪些？

1.药物治疗 多用于轻度的子宫内膜异位症的病人临床多用达那唑(丹那唑)400～800mg/d甲羟孕酮(安宫黄体酮)10～20mg/d或延续服用4～6个月的避孕药再继之以周期性用药以防范异位的子宫内膜增生但药物治疗的反作用较多文献报道达80%

达那唑(丹那唑)的反作用是体重增长、水潴留、委顿、乳房增加、痤疮、皮肤呈油性、潮热、肌肉痉挛和感情不动摇延续口服避孕药后病人常有水肿、体重增长、乳房压痛、黄褐斑和不规矩出血延续孕激素治疗可惹起乳房压痛、水肿、烦闷和不规矩出血

口服避孕药和孕激素惹起出血时可在出血时期加用口服炔雌醇(乙炔雌二醇)20µg通常可控制不规矩出血

2.手术治疗 中度和重度病例的最有效治疗要领是尽大约彻底地切除异位的子宫内膜而同时保管生育身手(所谓的守旧疗法)应格外关注防范手术后构成粘连手术切除对不育症的治疗告成与否与病变的紧张水平有直接干系中度病人手术后60%可有身而重度病人则只要35%

愈来愈多的人主张在守旧手术治疗前用丹那唑2～3个月关于手术后用药物举行抑制治疗如今另有争议但重症病人手术后立刻用药物治疗3～6个月看来或有所助益要是术后2年尚未能有身则以后多发有身的机遇很小

再次手术或手术切除复发的子宫内膜异位症后是不太大约有身的如有体征的病人不肯有身则可实施根治手术包括子宫切除和两侧输卵管-卵巢切除术如能切除全部子宫内膜并确认病情复发的损伤生很小则可思量保管一侧无病变的卵巢口

随着内镜配置和技艺的提高和微创外科的迅猛生长诊疗和治疗性腹腔镜在临床上的运用将越来越普及