假性肠梗阻的治疗方法有哪些？

1.非手术治疗 本病如今尚无殊效治疗，可采取高涨小肠扩张，应用抗生素，规复胃肠正常蠕动效果和全胃肠外营养等综合治疗。

(1)饮食疗法：要求低脂肪，低乳糖和低纤维素饮食，由于病人的体征和体征与小肠扩张水平亲密相关，而小肠扩张水平与所进食品容量和范例有关，吸取不良的脂肪可被小肠内的细菌剖析为脂肪酸，它抚慰小肠少量分泌，使小肠扩张，本病常伴有差异水平的小肠黏膜毁伤，使乳糖的剖析代谢受影响，从而使肠腔产气和液体分泌增多，减轻小肠扩张，别的蠕动效果混乱的肠袢内临时食品积聚，特别是纤维素多的食品可构成粪石，可在假性肠壅闭的底子上孕育产赌气盼望器性肠壅闭，因此每天提供的脂肪不高出40g，且最好为长链脂肪，乳糖不高出0.5g/100cal，纤维不高出1.5g/100cal，别的要过度补充维生素B12，维生素D，维生素K和微量元素等，急性发病时应禁食，延续胃肠减压。

(2)抗生素治疗：小肠内细菌太过繁衍可惹起脂肪吸取不良，多发脂肪泻，用抗生素治疗可减轻体征，抗生素的选择最好是依据小肠液作育的结果而定。

(3)药物治疗：目的在于抚慰小肠紧缩，规复正常小肠的蠕动效果，曾试用过不少药物治疗，如乙酰胆碱，戊促胃泌素，乌拉坦，胃复安，类固醇，氨甲酰胆碱，苯丙胺，心得安等，均不克不及清楚改良体征，Luder等对1例前线腺素E水平降低的病人，试用消炎痛治疗，至前线腺素E降至正常水平常，其壅闭体征流失，Boige等对4例儿童病人，静脉运用三甲丁酯(trimebutine)，一种末梢吗啡快乐剂，诱导出Ⅲ期肠电活动，增强肠蠕动，使患儿体征缓解，有人以为假性肠壅闭的病人的内啡肽释放过多，抑制了小肠的蠕动，运用吗啡拮抗剂能有效地停滞这一作用，Schang对1例病人运用纳络酮治疗15天，其体征流失，且胃肠经过时期规复正常，Larustesen报道同时静脉给新斯的明和缩胆囊素能清楚改良病人的体征，且小肠经过时期收缩，西沙比利(cisapride)是一种新的非胆碱能抚慰剂，它选择性作用于胃肠道，使其肌间神经丛释放乙酰胆碱，从而增长肌肉的紧缩活动，并且抑制了满身反作用，临床运用结果较好，红霉素具有胃动素样作用，可有效促进胃肠蠕动，治疗假性小肠壅闭有一定疗效。

(4)全胃肠外营养(TPN)：由于本病均有差异水平的吸取停滞，营养不良，加之饮食和药物治疗结果不佳，外科手术也只对一局部病人有效，因此大局部病人必要TPN治疗，特别是重症病人，临时TPN治疗是维持生命的专注要领，Schufflen报道对9个病人在家担当TPN 2～42个月，除1例2个月后逝世于脑血管不测，8例均体重增长，体征清楚改良，Pitt等报道22例病人在担当TPN治疗前，平均每年每人因假性肠壅闭急性发病住院1.2次，在家担当治疗后，则住院仅0.2次，但是TPN用度大，并发症多，病逝世率高，有报道在10年时期，10例患儿因担当TPN治疗，此中4例逝世亡，2例逝世于败血症，2例逝世于肝衰，另10例成人病人，有3例多发导管熏染，败血症，1例多发免疫复合物肾小球肾炎，1例上腔静脉血栓构成。

2.外科治疗 本病一旦确诊，准绳上不实施手术，但是对体征延续存在而不克不及完全除外机器性肠壅闭时，剖腹探查是需要的，术中若未发明机器性肠壅闭缘故原因时，应举行病变肠段全层切除，行结构学查抄以明白性子，对差异部位病变采取差异的手术要领，当食管体征为主时，可行气囊扩张术;以胃的体征为主时，可行迷走神经堵截加胃窦切除，胃空肠Roux-en-Y契合术;若十二指肠扩张为主时，可行小肠悬吊式造瘘减压术，连合TPN结果更好，有报道小肠造瘘连合运用肠道抚慰剂，对肌病性假性肠壅闭病人，可规复其肠道腻滑肌紧缩身手，若病变范围于一段小肠时，可行短路术，根治性切除病变肠段是较志向的治疗，若小肠病变较普及，小肠近全切除后需连合临时TPN治疗，实践上难于办到，对付紧张病人，小肠移植大约是一种有前程的治疗要领，但如今仅有植物实行，尚未见临床运用报道。