空肠、回肠憩室需要做什么检查?

文章简介:空肠、回肠憩室必要做什么查抄? 1.在无出血和炎症的环境下,血细胞比容、血红蛋白水平和白细胞计数在正常范围。大便隐血实验阴性。2.如有脂肪和维生素B12代谢停滞,需作小肠内容的细菌作育。空肠憩室较少见,又缺乏模范的临床体征,易多发误...

1.在无出血和炎症的环境下,血细胞比容、血红蛋白水平和白细胞计数在正常范围。大便隐血实验阴性。

2.如有脂肪和维生素B12代谢停滞,需作小肠内容的细菌作育。

空肠憩室较少见,又缺乏模范的临床体征,易多发误诊或漏诊。如今常用诊疗要拥有:

1.小肠气钡双重造影查抄 小肠造影有很高确实诊率。将查抄导管插至十二指肠空肠曲,经导管注入50%(W/V)混悬液300~400ml,钡剂抵达回盲部后,注入过度气氛和肌标明痉药。

分段柔柔按压各组小肠,需采取多种体位举行操纵,使钡剂能富余种种差异方向启齿的憩室。显影的憩室在小肠系膜侧呈圆形或卵圆形袋状阴影,边沿划一腻滑,以宽窄不等的启齿通向肠腔。

较大的憩室腔内可表现气体、液体和钡剂的3层平面,如遇启齿严惩的憩室可见造影剂在憩室和肠腔之间自在出入,此为本症特有的X线造影表现。

2.核素显像诊疗 并发消化道出血病例可采取99mTc红细胞显像诊疗。经静脉注射99mTc标志红细胞550~740MBq,立刻用γ照相机或SPECT体系以1帧/5min速率征求影像至30min,然后1h、2h再征求腹部前后位和侧位影像。需要时6h后作耽误显像。

当肠壁活动出血量在0.1ml/min时,标志红细胞随血液流入肠腔构成十分放射性聚集征象。本法能举行出血定位和延续静态观察。24~36h内屡次显像时其阳性诊疗率可达75%~97%。经本法查抄确定出血部位定在空肠上段者可提示本症的诊疗。

3.选择性肠系膜上动脉造影 技艺精良的血管造影查抄对少量出血病例很有代价。出血速率>0.5ml/min,渗到肠腔内比拟剂明晰表现出血部位,乃至直接表现病变的性子。

4.纤维小肠镜查抄 有作者保举举行纤维小肠镜查抄可对小肠内疾病举行直视观察,有很高确实诊率,唯该项技艺的掌握专业性较强,有待更一步推行应用。


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