幽门梗阻要做什么检查

幽门壅闭指的是胃的幽门部位由于溃疡或癌瘤等病变所致的食品和胃液经过停滞它可分为不完全性壅闭和完全性壅闭两大类 幽门壅闭是胃、十二指肠溃疡的罕见并发症之一可多发在溃疡病的近期(即活动期)或初期其他可以构成幽门壅闭的疾病另有胃窦癌、胃粘膜脱垂及胃结核等幽门壅闭要做什么查抄?

诊疗：依据溃疡病史、模范体征以及X 线和胃镜查抄结果不难作出诊疗但应进一步明白病因及病情紧张水平以利治疗

实行室查抄：血老例查抄可发明因营养不良所致轻度血虚血化学表现钠、钾、氯都低于正常二氧化碳联协力和pH 值降低二氧化碳分压亦高呈低钾性碱中毒非蛋白氮或尿素氮因尿少亦高于正常由于临时饥饿可出现低蛋白血症如血虚紧张大便潜血阳性应思量恶性溃疡之大约性胃液查抄良性溃疡病的胃液酸度高一样寻常在50～l00mmol/h如胃液中盐酸缺乏须进一步做细胞学查抄以及其他查抄以清扫癌症

其他协助查抄：

1.X 线查抄 除透视下能见到庞大胃泡以外应在洗胃后作X 线钡剂胃肠造影可明白地望见扩展的胃和排空困难(图1)如为幽门痉挛可在较长的观察进程中见到幽门松弛时胃内容暂时排挤征象一样寻常在注射阿托品或654-2 后亦可观察到幽门松弛因此容易区分但黏膜水肿和瘢痕挛缩所惹起之幽门局促则难以在X 线照片上区别经一段时间外科治疗以后再作造影如幽门壅闭环境好转则可以说明有水肿的原因存在别的还能望见溃疡的龛影或十二指肠壶腹部变形对付区分良性或恶性溃疡亦有80%～85%的牢靠性

2.胃镜查抄 纤维胃镜能看出幽门痉挛、黏膜水肿或黏膜脱垂以及瘢痕性局促等差异的病理革新并可以看出溃疡的大小、位置与形状对可疑恶性的病例须作活结构查抄因此胃镜查抄能为幽门壅闭的病因提供确切的诊疗依据

3.盐水负荷实验 先将胃内存积的内容物抽吸洁净然后于3～5min 内注入生理盐水700ml30min 以后再吸出胃内盐水若抽出不及200ml说明无幽门壅闭;若抽出高出350ml 以上则以为有壅闭存在