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这确实是个问题,为什么有的人得了癌症会复发,而有的人却不会?是医生切的不干净?还是其他什么原因?早期浸润癌会复发吗?今天我就跟大家一起来聊一聊癌症复发的问题。
癌症复不复发,确实与癌症是不是浸润有关!
大家平时肯定听说过浸润癌,而且除此之外,与浸润癌相对应的还有癌前病变,原位癌。
那这三者有什么区别?
实际上这是癌症发展的三个阶段,准确顺序应该是癌前病变、原位癌以及浸润癌。其中癌前病变不属于癌症,但它确实我们预防癌症最主要的阶段,因为一旦我们可以在癌前病变时候就发现这个病灶,及时处理,就不会发展为原位癌,这个癌症阶段,更不会发展为癌症的转移阶段——浸润癌。而这些直接关系到癌症病人最后的生存期,以宫颈癌为例,原位癌5年生存期在90%以上,而一旦发展为浸润癌,5年生存期就只有20%左右,而且治疗费用相差甚大!
那么浸润癌到底是什么个情况?为什么恶性程度那么高,死亡率那么高?原位癌几年会发展为浸润癌?
浸润癌就是我们癌症一种形式,它恶性程度高的原因就在于形态不规则、有很强破坏性,而破坏性意味着转移,是突破基底膜后形成的,而基底膜这层膜,非常重要,有没有被“破”,直接就决定了一个人得的癌症是原位癌还是浸润癌。
假如是原位癌,虽然也是得了癌症,但是最直观的表现就是可以看到这个癌症病灶未突破我们的上皮基底膜,而这意味着周围的组织器官并没有受到癌症侵袭,癌症只是表现为局部生长,那么这时候我们医生只要做一个完整的局部切除就可以了。当然,有时候还要配合辅助一些放化疗,以防止为切除干净情况。
但如果是浸润癌,不管是早期浸润癌还是中晚期浸润癌,大家记住都意味着癌症有侵袭、扩散、转移。只不过我们临床上根据浸润癌侵袭、扩散转移的程度,分为早中晚期。早期浸润癌,一般指的是浸润程度不多,没有淋巴以及远处转移,有破坏性但程度轻,病人大多数情况下是没有任何症状表现的;而假如是中晚期浸润癌,往往这时候病人已经走了一定的症状表现,同时可见周围淋巴、远处转移,预后较差。
所以,你说早期浸润癌会不会复发?从原位癌的角度来看,只要是浸润癌都有复发的风险,因为只要是浸润癌,那就意味着癌症有转移,有扩散,而这远比原位癌要难清除干净。
但是相对于中晚期浸润癌,如果我们能在浸润癌早期就发现它,那这治疗起来又好很多,而且预后比较好,也有60%—70%的治愈率。因此,总结一句话:早期浸润癌还是有复发风险,虽然不高,但是也提示我们预防癌症,最好的还是早期发现早期原位癌!
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那么原位癌多久就会发展为浸润癌?
其实这是没有统一答案的原因,有的癌症可能半年,不到一年就从原位癌发展为浸润癌了;而有一些癌症,癌细胞比较懒,比较惰,比如大部分的甲状腺癌,它们发展为浸润癌可能就要几年,甚至更长时间。所以,原位癌多久会发展为浸润癌,主要取决于癌细胞的恶性程度,恶性程度比较高,就比较活跃,就容易“破”膜;而假如癌细胞是惰性的,那么可能很长时间都无法突破基底膜,就没法发展为浸润癌。
但毕竟是肿瘤,总体来看,复发几率还是比较高的,所以现在我们医生更多的强调五年生存率,这生存率越长,其实复发记录更大,因为生存率的提高,病人活着时间更长了,那么这种癌症复发可能性就会更大。所以,我们在提高癌症生存率同时,又发现了一个更大问题,那就是对癌症复发的恐惧正成为一个突出的临床问题。
从现在研究统计来看,大概有一半左右的癌症幸存者和70%以上的弱势群体都会经历中重度的焦虑,尤其是现在比较年轻乳腺癌女性患者,经常会看到她们焦虑样子。所以,谈癌色变,不仅仅是听到得了癌症会怕,而且还包括得了癌症以后,哪怕治疗了,还会因为高复发率而担心!
那么我们可以如何降低癌症复发率?
第一,要对癌症有足够的认识,尤其是复发率,要正确看待,复发不是特有,特属于某些人,而是一种正常的癌症表现,你焦不焦虑,过度担心,也无法阻止要复发的癌症,而本来不会复发的,却有可能因为你过于担心而提高复发率;
第二,一定要积极治疗,癌症不是绝症,根据不同类型、分期,有不同的生存率,甚至有一些是可以治愈的,我们无法决定最后癌症类型,分期,但是我们可以选择最好的治疗方式之一,当然,这也受经济影响;
第三,要定期复查,一定要遵医嘱复查,癌症大多数时候都是长期治疗和复查的过程,千万别因为没有症状表现了,就不管不顾了;
第四,积极锻炼,控制体重,保持平衡饮食,减少像高血压、糖尿病等慢性基础病发生,因为这些都不利于癌症治疗。
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