文章简介:酒的主要成分是乙醇,在体内转化成乙醛,乙醛在乙醛脱氢酶作用下转化为乙酸,然后再转化为水和二氧化碳排出体外,而头孢菌素类药物在体内会抑制乙醛脱氢酶,使酒精在体内转化成乙醛后不能排出。乙醛对身体有害,用药者饮酒后5~10分钟即可发病,反应持续时间从30分钟到几个小时不等,表现为醉酒样反应。
服用头孢类抗生素、咪唑衍生物和磺脲类和双胍类降糖药等药物后,一旦接触酒精,就会导致这种在临床上被长期忽略的“双硫仑样反应”(又称戒酒硫样反应,是由于使用头孢类药物后饮用含有酒精的饮品导致的体内“乙醛蓄积”的中毒反应),严重者可导致呼吸衰竭甚至死亡。
药物遭遇酒精 诱发体内乙醛中毒
双硫仑是橡胶工业的一种催化剂,早在63年前,哥本哈根的研究者发现,接触过这种物质的人如果喝酒,可出现胸闷胸痛、心慌气短、面部潮红、头痛头晕、腹痛恶心等一系列症状,便将其命名为“双硫仑样反应”。后来,双硫仑被开发成戒酒药,使嗜酒者产生对酒精的厌恶而戒除酒瘾。
一些药物成分中也含有类似双硫仑化学结构的化学物质。而酒精即乙醇进入人体后,正常的代谢过程是在肝脏内氧化成乙醛,继而氧化为乙酸,乙酸很容易进一步代谢,从而排至体外。但双硫仑反应使得乙醛产生后不能进一步氧化成乙酸,造成服药者体内乙醛聚集,从而诱发中毒。
“双硫仑样反应”误诊率高达75%
能够引发“双硫仑反应”的常见药物包括部分头孢类抗生素如头孢曲松钠等,感染常用的甲硝唑、广谱抗生素氯霉素等,磺脲类口服降糖药以及双胍类降糖药等。
“服用上述药后,即使饮用一点酒,身体也会产生严重不适,可出现胸闷胸痛、心慌气短、面部潮红、头痛头晕等一系列症状。”“双硫仑反应”在临床上长期被忽略,误诊率可达75%,大约33%的医生对这个病一无所知。
如果病人出现突如其来的心梗、心绞痛、低血糖、哮喘、急性胃肠炎、酒精中毒或酒精过敏等,接诊医生要考虑是否属于双硫仑样反应。除了医生在接诊后要询问发作诱因和用药过程,患者也应主动告知有无饮酒,有无服药。
另外,不光是抗生素,多数药物都要避免沾酒,80%至90%的药物不能和酒同时服用。像安眠药加酒精,就是个致命组合,可导致休克,甚至死亡。
吃了感冒药 两周别喝酒
怎么鉴别普通醉酒和发生“双硫仑样反应”?医生提醒观察三个迹象:一是酒量大的人突然不耐酒力,二是空腹饮酒后更易“中招”,三是酒后即刻发作,而普通的醉酒往往要经历从亢奋到少言寡语,最后呼呼大睡的过程。另外,平素酒量大的人、老年人或儿童,肝病患者更容易发生,而头孢类药物停药1~2周内也会出现此反应。
因此,在服药期间以及停药后的两周内都不要饮酒。在此期间还要注意避开一些含有酒精成分的食品或药物,如酒心巧克力、藿香正气水、含酒精饮料等。
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