995健康提示:
X线钡剂造影,早期食管癌,可见局部粘膜破坏、不规则或可见小龛影、乳头状充盈缺损或管壁扩张受限
进展期食管癌:
①髓质型:范围较长的不规则充盈缺损,表面伴有大小不等的龛影,管腔变窄,病灶上下缘与正常食管分界欠清晰,呈移行性。
②伞型:管腔内菜花状或蘑菇状充盈缺损,边缘锐利,表面有小溃疡形成。与正常食管分界清楚。近端食管可轻或中度扩张。
③溃疡型:较大且不规则的长形龛影,其长径与食管的纵轴一致,龛影位于食管轮廓内,管腔有轻或中度狭窄。
④缩窄型:管腔狭窄呈环状,范围较局限,多为3-5cm,边界较光整,与正常食管分界清楚。钡餐通过受阻,其上方食管扩张
进展期食管癌各型病变均可发展为混合型。CT可显示肿瘤的食管腔外部分及周围组织、器官的关系,了解有无淋巴结转移,从而利于肿瘤分期。本病的CT分期为:
Ⅰ期:癌瘤限于食管内,管壁增厚,无纵隔内蔓延或转移;
Ⅱ期:食管壁增厚超过5mm,未向外浸润;
Ⅲ期:癌瘤直接浸润周围组织,并有局部纵隔淋巴结转移,无远处转移;
Ⅳ期:癌瘤有远处转移
MRI在食管周围脂肪信号的衬托下,可显示食管壁的增厚,肿瘤向外浸润的深度和淋巴结转移的情况。
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