995健康提示:随着医学科学的发展和肿瘤诊疗技术的提高,愈来愈多的临床实践证明,癌症通过早期发现,早期治疗是可以治愈的。这就要求医务人员要走出医院,不是在医院等病人找上门来,而是要到食管癌高发区,开展预防性普查。
纤维内镜是世界公认的诊断消化道癌的有效方法之一。1986年在胃癌和食管癌高发区河南省济源县同日本学者合作进行的1319例高危人群目镜普查结果,内镜直视诊断的敏感性为74.47%,组织活检为87.23%,1983~1989年河南省医科所应用纤维内镜在高发区进行预防性普查,共检查1793人,经病理确诊食管(贲门)癌36人,其中早期癌29人,占80.56%。纤维内镜检查与食管拉网细胞学普查相结合,对细胞学检查为重度增生和疑癌者进行内镜复查,可以减少早期癌漏诊,提高普查效果。1987年对1983年普查发现的604例伴有不典型增生的食管炎患者进行纤维内镜复查,经病理诊断食管(贲门)癌13例,其中11例为原位癌,2例为早期浸润癌。纤维内镜检查给受检者带来一定痛苦,化费较大,在目前我国人力、财力有限的情况下,大规模开展纤维内镜预防性普变是甚难实施的。
食管癌的预防性普查符合我国卫生工作“预防为主”的方针,体现了社会主义制度的优越性,应进一步加强研究和推广。
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