鼻咽癌的病理特点及预防方法

世界卫生组织(WHO)1978年提出鼻咽癌可分为角化性鳞状细胞癌、非角化性癌和未分化3型。国内以往使用《鼻咽癌诊治规范》(1991年)的分类方法，即分为原位癌、微小浸润癌、鳞状细胞癌(高分化鳞状细胞癌、中分化鳞状细胞癌、低分化鳞状细胞癌)、泡状核细胞癌、未分化癌和腺癌(高分化腺癌、中分化腺癌、低分化腺癌)。为了使国内的病理分类与国际接轨，在2000年的全国病理会议上提出了新的分类方法，并在国内推荐使用。

鼻咽癌具体分4类：

(1)角化性鳞癌  约占10％，根据其分化程度，又可分为高分化、中分化、低分化3类。该类型无流行病学意义，大部分患者无EB病毒感染。

(2)非角化性癌  占多数，约为70％～80％。此型主要发生在高发区，与EB病毒感染有关。可再分为①分化型；②未分化型(或鼻咽型)：占非角化性癌的60％～70％．包括泡状核细胞癌(大多数)和小细胞型癌(5％)。其中泡状核细胞癌发展快，易下行性淋巴道及血道转移，但对放射治疗敏感，治疗及时预后较好；③混合型：约占20％，可以是角化性与非角化性细胞的混合，也可以是分化型与未分化型的混合。

(3)腺癌  包括普通型(高、中、低分化的乳头状或多形性细胞)及涎腺型(小唾液腺来源，鼻咽侧壁来源)。

(4)原位癌  此型多报告为黏膜慢性炎伴鳞状上皮不典型增生，又可分为鳞状细胞型和柱状细胞型(可为移形细胞癌)，此型还包括微小浸润癌。临床上腺癌和原位癌较少见。

鼻咽癌预防的方法：

研究发现，鼻咽癌的发生与环境因素、遗传易感因素密切相关，故应针对鼻咽癌的发病原因，制定预防措施：

1、癌症预防方法——调节食物结构：据广东某医院对鼻咽癌患者和正常人的对照性调查显示，喜欢进食咸鱼、咸虾酱、腌菜、腐乳、陈皮梅等食物者，患鼻咽癌的机会高于一般人。这部分人在生活中很少食用新鲜蔬菜和水果，如西红柿、胡萝卜、甜橙等。因此，减少进食咸鱼类食品，适当多吃水果、蔬菜，有助于预防鼻咽癌的发生。

2、癌症预防方法——及时发现早期症状：鼻咽癌最明显的早期症状是鼻涕带血。其次应注意有无鼻塞、头痛、耳鸣、颈部淋巴结肿大等症状。若有上述症状发生，应引起警惕，及时到医院进行诊治。对于早期鼻咽癌病例，放射治疗的效果是非常理想的。

3、癌症预防方法——进行EB病毒血清学检查：研究人员多年来发现，EB病毒的感染与鼻咽癌关系密切，大部分鼻咽癌病人血清中含有较高滴度抗EB病毒壳抗原抗体(VCA／LgA)，抗EB病毒早期抗原抗体(EA／LgA)及抗EB病毒去氧核糖核酸酶活性。而且，出现这种血清改变时，多数鼻咽癌病人常常无任何自觉症状，甚至医生检查鼻咽部亦完全正常。这种检查可以发现早期鼻咽癌。

4、专家说，可对鼻咽癌的可疑人群，如鼻咽上皮癌前病变者和有遗传易感标志的高危家族成员进行防癌普查。可以选用EB病毒血清学检查，对阳性人群定期进行复查和进一步做其它检查，以利早期发现鼻咽癌。

上面是关于鼻咽癌的病理特点及预防方法的介绍，希望对所有病人有所帮助，如果您身体有任何不适请及时就医，有条件最好定期进行检查身体，大家需要注意一下，早去医院检查，早诊断，可以早期接受治疗，早日得到康复，祝您身体健康！