食管癌的临床表现与早期治疗

近几年来，食道癌已经发展成为高发生率和高死亡率极高的恶性肿瘤之一，成为危害社会和人类健康的一大疾病。研究人员经过多年的调查研究发现，导致食道癌的常见因素有：饮食、吸烟、酗酒及食管慢性炎症、遗传等。如何早期发现食管癌?食管癌的临床表现有哪些?

据研究，个别食道癌患者症状不太明显，一般食道癌患者的症状都比较明显，有噎食倒食、黏痰不断、入食即吐、反流食、吞吐困难、病灶反射性疼痛明显症状，细分则表现为以下症状：

(1)吞咽食物时老觉得咽不下去：常有唾液增多、吞咽不适症状，一般能进普通食物，有时吞咽食物时有停滞感。症状发生常与病人情绪波动有关。

(2)病灶反射性疼痛：约半数病人咽下食物时胸骨后有轻微疼痛或闷胀不适，多在吞咽粗糙硬食、热食或具有刺激性食物时疼痛明显，进流质、温食疼痛较轻，咽下食物时疼痛，食后疼痛减轻或消失，也有个别人疼痛较重，呈持续性，食物咽下会立即吐出来。

(3)食道老是觉得有东西存在：病人感觉食道内米粒或蔬菜片贴附于食壁，咽不下又吐不出来，即使不做吞咽动作也像里面有什么东西似的，东西所在部位与食道病变部位一致。

(4)咽喉发干：有三分之一的病人感觉咽喉部干燥发紧，咽下食物不利或轻微疼痛，进干燥或粗糙食物更加明显。

(5)咽食物好像老是存在食道内，饮水也有相同感觉。另外，一些病人有背沉、嗳气等症状。中期可有营养不良、消瘦症状，至晚期，营养不良加重，消瘦、脱水。出现肿瘤转移所引起的体征，如锁骨上淋巴结肿大，压迫上腔静脉，引起上腔静脉压迫综合征；肝转移引起黄疸、腹水等。

食管癌早期的临床表现一般不是很明显，但一般都有食物下咽困难感，一旦发现这种症状就要及时到医院就诊，早期治疗、以免贻误最佳治疗时间。

常用来治疗早期食道癌的方法有：

内镜激光治疗。经实践证明，该早期食道癌的治疗方法对于提高患者5年生存率具有较为显著的作用，试验组结果显示内镜激光治疗5年存活率为97%，自然病程5年存活率为67%。

外科治疗方法。早期食道癌的治疗以外科手术为主，按照外科的原则作彻底切除术，并在术后积极治疗癌前病变，必要时行一系列巩固治疗，如放化疗和中医治疗，以减少术后复发的风险。

内镜食管粘膜切除术。对于无淋巴结转移的早期食道癌，通过内镜治疗可以获得与外科手术相当的疗效，通常建议在EMR术后每隔6—12个月进行内镜检查和碘液染色是必要的。

温馨建议，食道癌患者在接受过手术治疗后可辅以中医中药治疗。