995健康提示:研究表明自诊断为前列腺癌和自随访开始15年后患者死于前列腺癌的几率没有差异。作者肯定了以前的研究,低分级、局限性前列腺癌患者的特异性死亡率较低,而高分级前列腺癌患者的死亡风险明显增高,老年人中也是如此。也有研究持反对意见,认为前列腺癌患者自诊断后巧年其特异性死亡率无明显改变,不提倡对低分级和局限性前列腺癌患者行侵袭性治疗。
Cuzick及其助手对2333例来自英国的同年龄段前列腺癌患者进行了回顾性研究(诊断时间为1990一19%年),主要应用基线PSA测定和再次病理检查(经尿道前列腺切除标本[54%]或细针穿刺组织)等手段来评价。大多数患者没有接受初步治疗,然而29%的患者在诊断后6个月内接受了内分泌治疗。危险性分析显示10年后55%的患者死亡,其中24%死于前列腺癌,31%死于其他疾病。应用PSA和Gleason评分可以将患者分为三组,其前列腺癌特异性死亡率分别为小于10%, l0%一30%和大于30%。研究人员认为有必要寻找新的、更有效的分子标志物来预测中间组患者的预后。
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