直肠癌的转移方式有哪些？

很多时候，听到癌变这个词都让人胆战心惊，很多癌症患者在晚期会发生癌变，直肠癌也不例外。直肠癌是如何转移的呢?

一、直接浸润

癌肿一旦在黏膜上发生，在肠壁上可向3个方向浸润生长：

A.环绕肠管周径生长，一般累及肠管1周约需1年半以上的时间。

B.沿肠管纵向生长，一般远侧肠壁内扩散很少超过3cm，绝大多数在2cm以内。

C.向深层浸润，浸润越深，发生淋巴及血道转移的机会也就越高。直接浸润的速度与肿瘤恶性程度有关。

二、种植转移

常见于3种情况：A.肠腔内种植：癌细胞在完整的黏膜上一般不易种植，但如黏膜有破损，则可在破损处发生种植;B.手术伤口种植：手术时可将癌细胞带到手术野及伤口引起医源性种植。C.腹腔内种植：当癌细胞向肠壁深部浸润突破浆膜时，可脱落到腹腔内其他脏器表面继续生长，形成腹腔内种植性转移。好发部位有大网膜、肠系膜、盆腔腹膜等，以盆腔Douglas窝附近较为常见。腹膜种植广泛时常伴癌性腹水。

三、血行播散

直肠的静脉主要汇流到门静脉系统，因此肝脏是最易受累的脏器。诊断直肠癌时已有10%～15%的病例有肝转移。可有许多个肿瘤细胞转移到肝脏，但转移的大多数癌细胞处于休眠状态，只有少数肿瘤细胞发展成为转移癌。转移癌多在肝脏表面，一般呈多发性。肺是第二个极易受累的脏器。血行播散的发生率与直肠癌肿位置密切相关，腹膜反折线以下直肠癌的血行播散发生率明显高于腹膜反折线以上的直肠癌，而且离肛门越近，血行播散发生率越高。

四、淋巴转移

癌细胞通过直接浸润淋巴管或经细胞外间隙渗入淋巴管而发生淋巴转移。腹膜反折以上的直肠淋巴引流只向上方，反折以下的直肠淋巴引流主要向上，同时也可向两侧，只有在向上的淋巴引流被阻塞时，才逆转向下。这些淋巴引流方向实际上也代表了肿瘤淋巴道转移的方向。淋巴转移的发生率与癌肿浸润范围、深度、肿瘤类型及恶性程度密切相关。

由于直肠癌的发病率高，一旦有腹痛、大便出血等症状，一定要及时到正规医院进行相应检查。在直肠癌发生转移之前，患者要积极的配合医生的治疗，避免发生转移，加重病情。