原发性肝癌和转移性肝癌的区别

肝癌是生活中常见的恶性肿瘤疾病，给患者的身体健康带来非常大的伤害。原发性肝癌和转移性肝癌是肝癌的一种，在生活中也有着很高的发病率。那么，原发性肝癌和转移性肝癌有什么区别呢?下面就为大家详细的介绍一下：

一，原发性肝癌

什么是原发性肝癌呢?原发性肝癌(primary carcinoma of the liver 或肝细胞癌(hepatocellular carcinoma)是指肝细胞或肝内胆管细胞发生的恶性肿瘤。

1、发病率

中国的发病率约为欧美的5?0倍，以东南沿海地区为多，江苏启东县为我国肝癌高发区之一;原发性肝癌在我国消化系统肿瘤中仅次于胃癌和食管癌，居第三位。

2、死亡率

在恶性肿瘤死亡顺位中仅次于胃、食道而居第三位。中国每年死于肝癌约11万人，占全世界肝癌死亡人数的45%。

3、性别和年龄

本病以男性多见，男女之比约为2:1，本病可发生于任何年龄，好发年龄在高发区以40～49岁为多，而低发区多见于老年人。

4、病因

迄今尚不清楚，可能与下列因素有关。

①肝炎和肝硬化

②黄曲霉毒素

③遗传因素

④其它 亚硝胺(肝癌高发区的水土和某些食物中含有亚硝胺类物质较高，用霉烂咸菜提取浓缩粗亚硝胺喂饲大白鼠可诱发肝癌)、酒精中毒。

5、病理

按肝癌大体形态分类：块状型(占74%，癌块直径在5cm以上10cm以下，超过10cm为巨块型);结节型(占22%，癌结节最大直径不超过5cm);弥漫型(占2.6%，癌结节细小弥漫分布于全肝);小癌型(1.2%，单个癌肿结节直径<3cm，或相邻两个癌结节直径之和<3cm)。

按肝细胞形态分类：肝细胞型肝癌(最多见，占90%以上);胆管细胞型肝癌(很少见);混合型(更少见)。

6、临床表现

肝区疼痛、上腹饱胀、胃纳减退、腹泻、呕吐、呕血、便血、消瘦、乏力、全身衰弱、下肢水肿、发热、肝肿大、黄疸、腹水、脾肿大、晚期呈恶病质。

二，继发性肝癌

继发性肝癌又称转移性肝癌。人体全身的恶性肿瘤，都可随血液、淋巴液转移至肝脏，或直接浸润，形成继发性肝癌，继发性肝癌在临床表现中一般只有原来脏器癌症的表现而无肝脏严重受累的症状，病人可有乏力、厌食、多汗、发热、体重下降等表现，肝功能检查甚至在肝脏明显肿大时，仍可能正常，但血清癌胚抗原的检测常明显增高，B超、CT检查可发现肝脏占位性病变。

继发性肝癌的预后一般与原发肿瘤的恶性程度有关，预后不佳。可在原发肿瘤治疗基础上行手术、放化疗等综合治疗。

许多脏器的癌肿均可转移到肝，尤以腹部内脏的癌肿如胃癌、结肠癌、胆囊癌、胰腺癌、子宫癌和卵巢癌等较为多见。此外，乳腺、肺、肾、鼻咽等部位的癌肿也可转移到肝。

继发性肝癌可能为单个结节，但多数为多发结节，且病变既已转移到肝，说明原发癌肿已属晚期，一般多已不能手术切除，预后较差。

如肝仅为孤立的转移性癌结节或癌结节仅局限于一叶，而原发癌灶又可以切除时，则肝继发性癌可与原发癌同期或二期手术切除。如原发性癌已切除一定时期后才出现肝内转移癌，局部病灶符合切除条件，又无其他部位转移表现者，也适宜手术切除。

对不能切除的继发性肝癌，可根据病人情况及原发癌的病理性质，选用肝动脉结扎术，肝动脉插管或安置皮下埋藏式灌注装置行肝动脉灌注化疗，肝动脉栓塞术或化疗栓塞，B型超声引导下肿瘤内注射无水酒精或抗癌药，全身化疗，放射治疗，中医中药治疗等。

原发性肝癌和转移性肝癌的鉴别

原发性肝癌和转移性肝癌各自特点

原发性肝癌是发生于肝脏的上皮性恶性肿瘤，肝癌也有多种细胞类型，它们都是肝癌。继发性肝癌可以通过以下几个例子让大家更清楚的认识：比如，结肠癌转移到肝脏形成的转移性肝癌，在组织学上仍然是结肠癌;乳腺癌转移到肝脏，在组织学上仍然是乳腺癌。

原发性肝癌和转移性肝癌的本质区别

继发性肝癌是其他部位的癌症转移过来的，因此和原发性肝癌不同的是，继发性肝癌的周围肝实质大多没有硬化，甲胎蛋白大多阴性，但和原发部位癌症相关的肿瘤标志物多升高。例如，来源于结肠癌的继发性肝癌多有癌胚抗原的升高。