胆囊癌的鉴别诊断

胆囊癌的发生，使患者受到极大的痛苦，甚至是危及患者生命。所以，发现患有胆囊癌要及时治疗。在治疗之前，要做好胆囊癌的鉴别诊断，避免出现误诊，更好的治疗胆囊癌。那么，胆囊癌的鉴别诊断方法有哪些?下面就为大家详细的介绍一下：

胆囊癌的鉴别诊断

胆囊癌诊断要点有哪些?

1、早期症状极不典型，诊断比较困难。多数病人临床表现与慢性胆囊炎，胆石症相似。以右上腹痛为主要症状，向右肩胛部放射，伴有食欲不振、乏力、腹胀、低热，恶心及黄疸等。

对40岁以上女性病人，有长期慢性胆囊炎、胆石症病史，若疼痛性质从阵发性发作转变为右上腹持续钝痛，且进行性加重，局部触及胆囊肿块，进行性黄疸，消瘦明显等情况出现，应考虑胆囊癌。

胆囊癌晚期则可有肝脏肿大，腹水、恶病质等表现。

2、X线检查：胆囊造影可见胆囊粘膜不光整，腔内充盈缺损。ERCP发现胆管突然中断，出现充盈缺损呈偏心性，边缘不规则或胆管狭窄范围较长。

3、实验室检查：肝功能检查可了解肝脏功能情况及鉴别黄疸性质，呈阻塞性黄疸。

4、其他检查：B型超声、CT、腹腔镜均有较高诊断价值。

胆囊癌起病隐袭，不易早期诊断，在症状明显时，往往已属晚期。主要应与胆石症、肝癌，胰腺癌、肌管癌等疾病相鉴别。

1、肝癌

①消化功能障碍，食欲明显减退，腹部胀闷，消化不良，恶心，呕吐。

②乏力，消瘦，进行性贫血或水肿等。

③肝压痛，肝区可有重压感，持续性间歇性疼痛等。

④甲胎球蛋白(AFP)阳性等。

2、胰腺癌

①腹痛位于上腹部，脐周，或右上腹部，性质为绞痛，阵发性或持续性进行性加重的疼痛，向腰背部放射，亦可向前胸及右肩胛部放射。

②黄疸，约70%的患者在病程的某一阶段可有黄疸。

③体重减轻，90%的患者有迅速而显著的体重减轻。

④食欲不振，乏力，呕吐恶心，腹胀，腹泻等。

⑤血清总胆红素进行性增高(以直接胆红素增高为主)，平均在10mg%以上。

⑥血糖增呙，佯们糖尿，葡萄糖耐量试验结果异常为最早表现，血清淀粉酶增高，血清碱性磷酸酶增高。

3、胆管癌

①右上腹或上腹部疼痛。

②进行性持续性黄疸，为进行性梗阻性黄疸。

③消瘦，晚期出现恶病质。

④全身瘙痒，食欲不振，乏力，发热。

⑤消化不良，大便呈白陶土色，尿黄。

⑥扪及肿大的肝脏和肿大的胆囊。

4、胆石症

急性胆囊炎和慢性胆囊炎的急性发作：

①典型胆绞痛、疼痛、压痛和腹肌痉挛位于右上腹部，右肩有放射痛;

②黄疸多见;

③无休克征;

④血渚淀粉酶可稍增高，一般不超过500单位。

以上就是中医肿瘤医院对于胆囊癌诊断的相关介绍，希望可以给大家一些帮助，在生活中发现胆囊癌症状，请及时到正规的医疗机构做好诊断工作，避免出现误诊，增加患者的痛苦。