文章简介:布鲁菌病必要做什么查抄? 医技查抄左近血象:白细胞计数正常或稍偏低,淋巴细胞相对或相对增多。血沉在急性期增速,慢性期亦偏高。血虚不清,仅见于紧张病患或有延徒性病灶者。细菌作育:需时较长,4周后仍无生长方可坚持。骨髓作育的阳性率...
医技查抄
左近血象:白细胞计数正常或稍偏低,淋巴细胞相对或相对增多。血沉在急性期增速,慢性期亦偏高。血虚不清,仅见于紧张病患或有延徒性病灶者。
细菌作育:需时较长,4周后仍无生长方可坚持。骨髓作育的阳性率高于血液,慢性期尤然。急性期羊型病患的血作育阳性率可达60%~80%。牛型布鲁菌初疏散时需10%的二氧化碳。从尿液、脑膜炎病患的脑脊液、脓液等中也可疏散出病菌,可将标本接种于豚鼠或小白鼠。
免疫学实验
血清凝集实验:试管法乃直接检测脂多糖抗原的抗体,效价≥1:160为阳性,但注射需乱菌苗后也可呈阳性,故应查抄双份血清,若效价有4倍或以上增长,乃提示近期布氏杆菌熏染。
酶联免疫吸附实验(ELISA):该法的阳性率高于凝集实验,且检测IgM及IgG的敏理性相似。因慢性病患的抗体属IgG型,故本法可同时用于急、慢性病人的诊疗。近来有采取亲和素酶联实验,较ELISA更敏感。
-巯基乙醇(2-ME)实验:本法可检测IgG,用于区分自然熏染与菌菌免疫。自然熏染达1个月后,体内凝集即以IgG型为主(初为IgM型),该IgG对2-ME有耐受性;而菌菌免疫后3个月内的凝集素均以IgM为主,可为2-ME所粉碎。
补结实验:补结抗体亦属IgG,病程第3周的效介可高出1:16。本实验的阳性率高于凝集实验,特异性亦高,但出现时间晚于凝集实验。
抗人球蛋白实验:病人尚可孕育多发一种不完全抗体,后者虽可与抗原连合,但肉眼不可见。当将抗人球蛋白免疫血清参与抗原-不完全抗体复合物中,即出现直接可见的反响。不完全抗体出现早而流失晚,故可用于急、慢性期病人的诊疗。鉴于本法操纵庞大,只适用凝集实验阴性的可疑病人,效价>1:80为阳性。
皮内实验:布鲁菌素皮试乃为一种耽误超敏反响,24~48小时观察结果。仅有局部红晕而无肿块者为阴性,局部红肿和硬快的直径达2~6cm者为阳性。皮试在病程6个月内的阳性率很低,慢性期病患几近100%呈阳性或强阳性反响。
其他免疫实验:有反向主动血凝实验、放射免疫、直接免疫荧光实验等,因操纵庞大,不适于普遍采取。
其他查抄:脑脊液查抄适用于脑膜炎病患,脑脊液细胞增多(淋巴细胞为主),蛋白质增高,别的均正常。心电力产可示P-R新时期处长、心肌损害、低电压等。骨、关键关键的X线查抄可见软结构钙化、骨质修复反响强而粉碎性小,椎间盘和椎间隙变窄等。肝效果及脑电图的变化的均属非物异性。
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