肠套叠有什么症状?

文章简介:肠套叠有什么体征? 肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内,并招致肠内容物经过停滞。常套叠占肠壅闭的15%~20%。临床上罕见的是急性肠套叠,慢性肠套叠一样寻常为继发性。肠套叠有什么体征?小儿肠套叠分为婴儿肠套叠(2岁以内者...

肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内,并招致肠内容物经过停滞。常套叠占肠壅闭的15%~20%。临床上罕见的是急性肠套叠,慢性肠套叠一样寻常为继发性。肠套叠有什么体征?

小儿肠套叠分为婴儿肠套叠(2岁以内者)和儿童肠套叠,临床上过去者多见。

1.婴儿肠套叠 多为原发性肠套叠,临床特点如下:

(1)阵发性哭吵:罕见既往康健瘦削的婴儿,突然出现阵发性有规律的哭闹,延续约10~20分钟,伴有伯仲乱动、面色惨白、拒食、十分痛楚表现,然后有5~10分钟或更永劫间的暂时寂静,云云重复发病。此种阵发性哭闹与肠蠕动间期相反等,由于肠蠕动将套入肠段向前推进,肠系膜被牵拉,肠套叠鞘部孕育多发猛烈紧缩而惹起的猛烈痛楚悲伤,当蠕动波事先,患儿即转为寂静。

肠套叠初期归并肠坏逝世和腹膜炎后,患儿表现萎靡不振,反响低下。一局部体质较弱,或并发肠炎、痢疾等疾病时,哭闹不清楚,而表现急躁不安。

(2)呕吐:初为奶汁及乳块或其他食品,以后转为胆汁样物,1~2天后转为带臭味的肠内容物,提示病情紧张。

(3)腹部包块:在2次哭闹的间歇期查抄腹部,可在右上腹肝下触及香肠样、稍活动并有轻压痛的包块,右下腹一样寻常有空虚感,肿块可沿结肠移动,紧张者可在肛门指诊时,在直肠内触到子宫颈样肿物,即为套叠头部。

(4)果酱样血便:婴儿肠套叠多发血便者达80%以上。家长屡屡以血便为重要体征就诊,多在发病后6~12小时排血便,早者在发病后3~4小时即可出现,为淡漠黏液或胶冻样果酱色血便,数小时后可重复排挤。便血缘故原因是肠套叠时,肠系膜被嵌入在肠壁间,多发血液循环停滞而惹起黏膜出血、水肿与肠黏液殽杂在一同而构成暗紫色胶冻样液体。

(5)肛门指诊:有紧张临床代价,有些来诊较早患儿,虽无血便排挤,但经过肛门指诊可发明直肠内有黏液血便,对诊疗肠套叠极有代价。

(6)满身形状:依就诊晚早而异,初期除面色惨白,急躁不安外,营养形状精良。初期患儿可有脱水,电解质混乱,精神萎靡不振、嗜睡、反响痴钝。多发肠坏逝世时,有腹膜炎表现,可出现中毒性休克等体征。

2.儿童肠套叠 儿童肠套叠临床体征与婴儿肠套叠相比拟,体征不模范。起病较为愚钝,多表现为不完全性肠壅闭,肠坏逝世多发时间相比拟较晚。

患儿也有阵发性腹痛,但发病间歇期较婴儿为长,呕吐较少见。拒统计儿童肠套叠多发便血者只要40%左右,并且便血屡屡在套叠后几天赋出现,大约仅在肛门指诊时指套上有少许血迹。儿童较相助时,腹部查体多能触及香肠型包块。很少有紧张脱水及休克表现。


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