子宫内翻要如何治疗

子宫内翻是指子宫底部向宫腔内堕入，乃至自宫颈翻出的病变，这是一种消费期少见而紧张的并发症，少数多发在第3产程，如不及时处置惩罚，屡屡因休克、出血招致产妇在3～4h内逝世亡。

(1)产妇环境精良，可先给杜冷丁、吗啡及阿托品等止痛剂使宫颈松弛，同时输液，并做输血预备后阴道徒手还纳术，将翻出的子宫复位。

由于少数产妇出现休克，起重要输液、输血，救援休克，同时用温盐水纱布解围在翻出的子宫上，等一样寻常环境稍好转即举行阴道还纳术，不要等候时间过长少数病患常因失掉救援时间而逝世亡。

(2)如胎盘尚未剥离，应先复位在娩出胎盘，以免复位前剥离胎盘减轻出血于休克。如因胎盘附着而还纳困难或局部剥离伴大出血时可先剥离胎盘。

(3)阴道徒手还纳术 术前一定要给麻醉以减轻由神经抚慰惹起的痛楚悲伤及休克，并使宫颈口紧弛有利于复位，消毒外阴阴道，一手伸入阴道，悄然扩张子宫颈环，再将翻出之宫底向上托到宫颈水平，另一手在腹部宫底凹陷处宫颈环轻向下推，当脱出的宫底被推入宫腔后，子宫复位，抑制麻醉，立刻肌内或静脉注射催产素或麦角新碱等宫缩药，促进子宫紧缩后再冉冉参与宫腔得手，复位及告成，术后给抗生素防范或控制熏染。

(4)经腹部还纳术 当阴道还纳失败后即思量从腹部还纳。在麻醉下开腹，进入腹腔，见宫底向阴道凹陷构成局促环。用两鼠齿钳区分夹住翻出的子宫向上提，或由助手在阴道资助将宫底向上顶，末了使子宫复位。如宫颈环紧而使还纳困难时，可切开环。切开宫颈环前部剪开膀胱腹膜反折，推下膀胱，以免毁伤。切开环后部时要关注勿伤及直肠。还纳后肠线将隐语中止缝合。关腹前应查抄临近脏器有无毁伤。

(5)如翻出时间过长而有清楚熏染及结构坏逝世时，应先控制熏染，再作子宫切除术