胎死宫内需要做哪些检查？

1.消费前

(1)胎儿血红细胞外周涂片查抄(Kleihauer-betke实验)。

(2)宫颈分泌物作育。

(3)尿液病毒疏散/作育。

(4)母血病毒疏散，弓形虫等查抄。

(5)直接抗球蛋白实验(indirect coombs)。

(6)枵腹血糖或糖基血红蛋白。

(7)抗心磷脂抗体，抗原抗体。

(8)狼疮抗凝体(lupus anticoagulant)。

(9)血老例。

(10)若逝世亡时间高出4周，每周纤维蛋白原及血小板测定直至消费。

(11)羊水穿刺：行染色体核型阐发及病毒，需氧，厌氧菌作育。

2.消费后

(1)母亲：评价凝血效果(血小板，APTT，纤维蛋白质)

(2)胎盘：

①儿面和母面细菌作育。

②胎盘结构行病毒疏散，行染色体核型阐发。

③胎盘结构病理学查抄，如外表状胎盘，胎盘早剥，脐带附着十分和胎盘大小十分。

④脐血作育。

(3)胎儿：

①咽喉部，外耳部，肛门行细菌作育。

②胎儿登仙。

1.X线查抄 用来诊疗胎逝世宫内最早是在1922年，在胎儿逝世亡初期，X线查抄可无任何十分发明;直至胎儿变形后，腹部可见4个重要的X线征象，此中胎血剖析构成气体是独一牢靠的X线诊疗征象。

(1)气体构成：该征象多发于胎儿逝世亡之后6小时至10天，气体积聚在胎儿大血管或软结构，报道有13%～84%病例有此征象，它仅出如今初期胎儿逝世亡中，偶然会被误以为由母亲过多的气体积存形成的，诊疗大约较困难。

(2)胎头左近晕征：是胎儿逝世亡48h内起首出现的征象，由于胎儿帽状腱膜下液体积聚，头皮下脂肪掀起构成光晕，有38%～90%病例可出现该征象，但偶然须与胎儿水肿相区分。

(3)胎儿颅板塌陷：多在逝世亡7天以后出现，10天之后险些均可见颅骨板塌陷，它重要是由于胎儿逝世亡后颅内压减低，惹起颅骨变形所致。

(4)脊柱成角征象：胎儿逝世亡后，脊柱张力的削弱或流失，出现向后成角征象。

2.超声查抄 胎儿逝世亡时间差异，其超声查抄显像亦差异，逝世亡时间较短，仅见胎心搏动流失，胎儿体内各器官血流，脐带血流抑制，身体张力及骨骼，皮下结构应声正常，羊水无应声区无十分变化，逝世亡时间较长，超声反响的胎儿浸软征象与放射学影像相似，表现胎儿颅骨强应声环形变，颅骨堆叠，变形;胎儿皮下液体积聚形成头皮水肿和满身水肿表现;液体积聚在浆膜腔如胸腔，腹腔;腹腔内肠管扩张并可见不规矩的强应声表现;大批气体积聚也大约不孕育多发声像阴影，要是逝世胎稽留宫内，进一步浸软变形，其外表变得模糊，大约会难以识别，此时须严防孕妇弥散性血管内凝血(DIC)的多发，偶然偶然超声查抄也可发明胎儿的逝世因，如多发畸形等。