胎死宫内应如何治疗?

文章简介:胎逝世宫内应怎样治疗? 1.单胎怀胎胎儿逝世亡处置惩罚<14周:清宫术。14~28周:前线腺素阴道栓剂引产。>28周:宫颈评分Bishop<5分:促宫颈成熟——海藻棒/雌激素(苯甲酸雌二醇2mg,肌注,2次...

1.单胎怀胎胎儿逝世亡处置惩罚
<14周:清宫术。14~28周:前线腺素阴道栓剂引产。
>28周:宫颈评分Bishop<5分:促宫颈成熟——海藻棒/雌激素(苯甲酸雌二醇2mg,肌注,2次/d)/硫酸去氢表雄酮(100mg,静注,1次/d,共3天)/气囊导尿管置颈管内+缩宫素/前线腺素引产。   Bishop≥5分:人工破膜+缩宫素/前线腺素引产。   
2.多胎怀胎中一胎逝世亡的处置惩罚要领 在多胎怀胎中,由于一胎逝世亡,存活胎儿的多个器官因血栓构成或低灌位置而使逝世亡的几率增长,特别是脑部毁伤。复生儿的存活取决于孕周和胎儿的体重,在28周之后消费,若产前用类固醇激素,产后用肺外貌活性剂和新的治疗要领如高频震荡投气机等,复生儿预后较好。文献报道仅6%的复生儿逝世亡,由于要是明白是单卵双胎,且孕周≥28周,即中止怀胎。要是28孕周以下,则须思量多种原因,如胎儿体重、肺成熟度、存活几率、孕妇及家眷的态度等,然后再做决议。一样寻常28周之前娩出的复生儿逝世亡率为28.5%。   3.引产   
(1)直接引产:
①羊膜腔内注射药物引产,常用的为依沙丫啶。肝肾效果不全者禁用;
②口服己烯雌酚3~5天,然后缩宫素引产;。
③米非司酮配伍前线腺素引产。   
(2)直接引产:逝世胎高出3周,应查抄凝血效果,若纤维蛋白原<1.5g/L,血小板<100×109/L,应给于肝素治疗,剂量为0.5mg/kg,每6小时给药1次,24~48h后再引产,术前备奇异血,防范出血和熏染。   


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