喘证是由什么病因引起的?

喘证的病因虽多，但概括起来不过外感与外伤两端。外感为六淫之邪侵袭;外伤为饮食不当、情志失调、劳欲久病所致。

1.外邪侵袭：以风北风热最为罕见。因重感风寒，邪袭于肺，内遏肺气，外闭皮毛，肺卫为邪所伤肺气不得宣畅，上逆作喘;或因风热犯肺，肺气壅实，甚则热蒸液聚成痰，痰热壅阻，肺失清肃，气逆致喘;或表寒未解，郁久化热，或肺热素盛，寒邪外束，热为寒郁而不得泄，均可致肺失宣降，气逆而喘。

2. 饮食不当：饮食不节，过食肥甘、生冷，或嗜酒伤中，脾失健运，痰浊内生，上干于肺，肺气壅阻，起落倒运，发为喘促。

3.情志不调：情怀不遂，忧思气结，肺气闭阻，气机倒运，或郁怒伤肝，肝气上逆于肺，肺气不得肃降，升多降少，气逆而喘。

4.劳欲久病：久病肺虚，咳伤肺气，肺之气阴不敷而短气喘促。若久病耽误不愈，由肺及肾，或劳欲伤肾，精气内夺，肺之气阴亏耗，不克不及下荫于肾，肾之真元伤损，底子不固，则气失摄纳，逆气上奔为喘。若肾阳虚衰，水无所主，凌心射肺，肺气上逆，心阳不振而致喘者，属虚中夹实之侯。别的，中气安康，肺气失于充养，亦可致喘。

总之，喘证的发病机理重要在肺和肾，因肺为气之主，司呼吸;肾为气之根，与肺同司气体之出纳。喘证的病理性子有真假两类，实喘在肺，虚喘当责之肺、肾两脏，正如叶天士《临证指南医案》曰“在肺为实，在肾为虚。”本证的紧张阶段，不但肺肾俱虚，在孤阳欲脱之时，每多影响到心，使心气、心阳衰惫，鞭笞血脉有力，面色、唇舌、指甲青紫，甚则出现喘汗致脱，亡阳、亡阴等危象。