肺真菌病症状有哪些？

肺放线菌病

放线菌病为重要由以色列放线菌惹起的慢性化脓性肉芽肿病变。以色列放线菌为厌氧的丝状菌，菌丝调集成1～2mm大小呈黄白色的所谓“硫磺”颗粒，此为肺真菌病的特点，颗粒出如今脓液痰或瘘管壁的结构中，为诊疗肺真菌病的牢靠依据。

临时以来放线菌归入真菌病内，因本菌具有细菌特点，用青霉素治疗敏感，也可参与细菌病中。肺真菌病散布普遍全球各地农夫中多见以色列放线菌寄生于正伟人的口腔黏膜、蛀牙左近、扁桃体隐窝及结肠等处而不发病，如口腔卫生不良，或当外伤拔牙，口腔细菌病毒熏染时，可继发放线菌熏染，并伸张至面部、颈部，构成瘘管。肺部熏染是吸入口腔污染物所致。

肺部放线菌病未几见，约占15%;面部颈部病变占50%以上，在颌颈处出现肿块，继而构成脓肿，穿破成为窦道;腹部放线菌病约占25%，常在回盲部构成肿块。放线菌可惹起支气管肺炎、肉芽肿和结缔结构增生，构成脓肿及硬化病灶，或瘢痕纤维化肿块如侵及胸膜，有胸腔渗液或脓胸陵犯胸壁可构成胸壁脓肿和瘘管。

肺曲霉菌病

曲菌普及散布于自然界、泥土、植物气氛中正伟人呼吸道、皮肤、外耳道等处也可找到曲菌，一样寻常不致病。致病菌绝大局部为烟熏色曲霉菌，少数为玄色、白色和小巢形曲霉菌肺真菌病多继发于支气管囊肿、支气管扩张、尘肺、结节病和肺脓肿等病发病与职业有关，如家禽饲养、酿酒等事故。

临床上曲霉菌熏染有3种范例：①变态反响型：如曲霉菌支气管肺炎等，过敏体质者吸入少量孢子后，数小时内出现哮喘、低热、咳嗽有痰等。胸部X线查抄表现游走性浸润。分开打仗后体征在3～10天后自行衰退。

用激素治疗肺部病变矫捷流失，再打仗可再多发。重复发病后初期可致肺纤维化支气管扩张、肺气肿等。②败血症型：表现为坏逝世性支气管肺炎、出血性梗逝世、脓肿构成及血行播散等，多见于临时运用广谱抗生素激素、免疫抑制剂和器官移植的病人，如癌症或白血病的初期病患，预后紧张。③寄生型：即曲菌球，为继发性病变，存在于新鲜性结核性空泛支气管扩张的囊腔液体排挤后的囊肿及肺切除术后支气管残真个盲端内，比年报道增多，大约与普及运用广谱抗生素、查抄切除标本较过细有关。

菌球系菌丝构成的圆形团块病变范围生长愚钝，可存在数年。体征有咳嗽咯血、胸痛、低热等但多与原发病不易区别。咯血量大约很大而大批的咯血大约临时延续存在乃至使病人不停卧床不敢活动。咯血缘故原因不明，有人以为有真菌熏染的囊腔内壁肉芽有丰厚的血管，菌球又是活动的，摩擦易致出血真菌球的X线查抄有特性，囊腔内能见到半月形透亮区，随体位而变化，不停坚持在摄片刻体位的最高处。

肺诺卡菌熏染

诺卡菌病是星形诺卡菌惹起的肺部慢性熏染诺卡菌是革兰染色阳性，需氧性丝状细菌、菌丝可缠绕成团，构成相同放线菌的颗粒。这类细菌普及散布于自然界及牲畜中呈寄生性偶也存在于康健人体。痰或经纤支镜刷片查抄如发明此类细菌，须判明其能否为寄生性，如在胸腔心包腔内或切除标本中有此细菌存在，应诊疗为诺卡菌熏染。 诺卡菌原发于肺，病理变化是化脓性熏染、脓肿肉芽肿等。

恶性癌症、器官移植临时运用肾上腺皮质激素、免疫抑制剂、抗癌药物致身体的免疫效果失调抵御力低下时，诺卡菌可成为条件致病菌，孕育多发肺弥漫性炎症浸润，肺叶实变，结构坏逝世，出现很多小脓肿，并可陵犯胸膜孕育多发脓胸。

肺诺卡菌病的临床表现与肺结核放线菌病相同易陵犯胸壁，构成脓肿窦道及瘘管，脓液和排泄物中有硫磺颗粒。有咳嗽、咯血、发热、盗汗不适、衰弱等表现。X线查抄胸部有肺炎性浸润，出现片状或结节状阴影可构成空泛须与肺炎、脓肿结核及肺癌等病区分。