急性肺脓肿的治疗方法有哪些?

上呼吸道、口腔的熏染灶必需加以根治。口腔手术时，应将分泌物尽管即使吸出。昏倒或满身麻醉病患，应增强照顾护士，防范肺部熏染。初期和彻底治疗是根治肺脓肿的关键。

治疗准绳为抗炎和引流。

(一)抗生素治疗　急性肺脓肿的熏染细菌包括绝大少数的厌氧菌都对青霉素敏感，疗效较佳，故最常用。剂量依据病情，紧张者静脉滴注240万～1000万u/d，一样寻常可用160万～240万u，逐日分2～3次肌内注射。在有效抗生素治疗下，体温约3～10天可下降至正常。

一样寻常急性肺脓肿经青霉素治疗均可获病愈。脆性类杆菌对青霉素不敏感，可用林可霉素0.5g，逐日3～4次口服;或0.6g逐日2～3次肌内注射;病情紧张者可用1.8g加于5%葡萄糖溶液500ml内静脉滴注，逐日一次。

或氯林可霉素0.15～0.3g，逐日4次口服。或甲硝唑0.4g，逐日3次口服。嗜肺军团杆菌所致的肺脓肿，红霉素治疗有良效。抗生素疗程一样寻常为8～12周左右，或直至临床体征完全流失，X线片表现脓腔及炎性病变完全流失，仅残留条索状纤维阴影为止。在满身用药的底子上，加用局部治疗，如环甲膜穿刺、鼻导管气管内或纤维支气管镜滴药，常用青霉素80万u(稀释2～5ml)，滴药后按脓肿部位采取妥当体位，静卧1小时。

血源性肺脓肿为脓毒血症的并发症，应按脓毒血症治疗。

(二)痰液引流，祛痰药如氯化铵0.3g、沐舒痰30mg、化痰片500mg、祛痰药10ml，逐日3次口服，可使痰液易咳出。痰浓稠者，可用气道湿化如蒸气吸入、超声雾化吸入等以利痰液的引流。病患一样寻常环境较好，发热不高者，体位引流可助脓液的排挤。使脓肿部位处于高位，在患部轻拍，2～3次/d，每次10～15分钟。有清楚痰液壅闭征象，可经纤维支气管镜冲洗并吸引。

(三)外科治疗　支气管壅闭疑为支气管癌者;慢性肺脓肿经外科治疗3个月，脓腔仍不增加，熏染不克不及控制;或并发支气管扩张、脓胸、支气管胸膜瘘;大咯血有危及生命之虞时，需作外科治疗。