蛔虫病是由什么原因引起的？

形状

蛔虫成虫为长圆柱形，形似 蚯蚓。体形向头尾两端冉冉变细，尾部钝圆锥形，虫体呈乳脂色或淡赤色，两侧缘有清楚的白色侧线。

(1)雄虫：长15～31cm，最宽处直径2～4mm。

(2)雌虫：长20～35cm，直径3～6mm。有的可 长49cm。

(3)虫卵：分受精卵和未受精卵两种。受精卵为宽卵圆形，长径45～75um，横径35～50um。未受精卵较狭长，长椭圆形，少数外形不划一，直径88～94um，横径39～44um。

生活史

蛔虫不用要中间宿主。其生活史包括虫卵在外界发育，幼虫在宿主体内移行和发育，及成虫在小肠内寄生。

虫卵随粪便排挤，未受精卵不克不及发育，受精卵在 湿润、隐蔽、氧气富裕和温度相宜(20～30C°)的外界 环境中，卵细胞发育为类杆状幼虫，即第1期幼虫， 再经1周，卵内幼虫第1次蜕皮，成为第2期幼虫。这种虫卵对宿主具有熏染性，称为熏染期虫卵。

熏染期虫卵被正常宿主(人)经口吞食，进人小肠。小肠的环境具有促使卵中幼虫孵化的条件，幼虫从卵壳的 —端孵出。孵出的幼虫侵人小肠粘膜和粘膜基层。然后，侵入小静脉，达门静脉体系 到肝，经右心到肺，穿过肺泡的毛细血管进人肺泡。

幼虫也可侵入肠壁淋巴管，经胸导管人静脉而达肺部。在肺内，幼虫举行第2次(约熏染后第5天)登科3次蜕皮(约在熏染后第10天)，成为第4期幼虫。然后，幼虫沿支气管、气管移行到咽部，被吞入 食管，经胃到小肠。在小肠，幼虫举行第4次蜕皮 (约熏染后21～29d)，转为童虫，再经数周，发育为成虫。自熏染到雌虫末尾产卵约需60～75d，成虫在人体内存活时间 通常为1年左右。

盛行病学

蛔虫熏染在全球各地最为罕见， 全全球约有1/4的人口熏染蛔虫，重要在温带及热 带，经济不兴旺,暖和湿润及卫生条件差的国度或地 区盛行更为普及。我国各省区均有蝴虫盛行。屯子 人口的熏染率高于都市，儿童高于成人。

1、熏染源 蛔虫病人粪内含有受精卵者，是人群中蛔虫熏染的熏染源。

2、传达途径 在盛行地域，用人粪作肥料和随地大便是蛔虫卵污染泥土和空中的重要方式。蛔虫卵在外界发育为熏染期虫卵后，可以经过多种途径使人熏染。人因打仗外界污染的泥土，如农田、天井 空中等，经口吞入附在手指上的蛔虫卵而熏染。大约食用带有蛔虫卵的番薯、胡萝卜、腌菜等食品而多发大批人群熏染。

3、人群易理性 人对蛔虫普遍易感。人群的蛔虫熏染率，在地域散布上，屯子髙于都市。在年龄散布上，儿童高于成人，尤以学龄期和学龄前期儿童熏染率最髙。 随着年龄的增长，屡次熏染孕育多发免疫力，是成人熏染率高涨的缘故原因之一。男女无清楚差异。

4、盛行特性

(1)地域性 蛔虫病在地域散布上，屯子髙于都市，这是与本地粪便污染空中和卫生水平高等原因有关。在蝈虫普遍熏染的地域，是与该地域经济条 件、消费方式、生活水平以及文明水平和卫生习俗等社会原因有亲密干系。因此，生长经济、提髙文明水平和养成精良的卫生习俗，可使蝈虫熏染率高涨。

(2)季候性:人群熏染蝈虫的季候与本地气候、 消费和生活活动有关。在温带地域，冬天蛔虫卵停 止发育，春季气温上升到13C以上，虫卵末尾延续 发育,秋天，随着气温下降，蛔虫卵发育期延伸，致使滞育。一样寻常以为,熏染期虫卵的出现率以7、8月为最高。

发病机制

蛔虫熏染的致病作用由蛔虫幼虫和成虫惹起。蛔虫幼虫在颠末期由于其代谢产品或幼虫自身逝世亡均可招致炎症反响。蛔虫幼虫毁伤肺微血管可惹起出血与细胞浸润，后者以嗜酸性粒细胞和中性粒细胞为主。

病理变化

蛔虫熏染惹起的病理革新重要由成虫惹起。蛔虫成虫寄生在小肠内，以空肠与回肠上段为主。成虫的致病作用重要包括：

1、毁伤肠粘膜 蛔虫唇齿的机器性作用和代谢 产品的化学抚慰，能毁伤肠粘膜井惹起炎症性病变; 蛔虫在小肠内寄生可毁伤肠粘膜，重要为空肠粘膜。

2、打劫营养，惹起营养不良蝈虫以人体肠腔内半消化物为食，加上肠粘膜毁伤所致的 消化和吸取停滞，惹起营养不良，特别是影响儿童对蛋白质、脂肪、碳水化合物及维生素的吸取，出现营养不良表现。

3、蛔虫成虫的毒性作用 蛔虫可使机体出现变态反响，如荨麻疹、发热、哮喘、结膜炎、血管神经性水肿、皮肤瘙痒、腹痛、腹泻等，乃至内脏器官变性。

4、并发症 蛔虫有钻孔习性，常惹起异位性损害。

发肠穿孔肠坏逝世、肠套叠、肠旋转等。成虫 可钻人胆总管，惹起胆道蛔虫症。