急性骨髓性白血病的治疗方法有哪些？

1.治疗准绳

总的治疗准绳是肃清白血病细胞群体和控制白血病细胞的少量增生。清扫因白血病细胞浸润而惹起的种种临床表现。

2.支持治疗

(1)关注苏息：高热。紧张血虚或有清楚出血时。应卧床苏息。进食高热量。高蛋白食品。维持水。电解质平衡。

(2)熏染的防治：紧张的熏染是重要的逝世亡缘故原因。因此防治熏染甚为紧张。病区中应设置“无菌”病室或地域。以便将中性粒细胞计数低或举行化疗的人隔绝。关注口腔。鼻咽部。肛门左近皮肤卫生。防范粘膜溃疡。糜烂。出血。一旦出现要及时地对症处置惩罚。食品和食具应先灭菌。口服不吸取的抗生素如庆大毒素。粘菌素和抗霉菌如制霉菌素。

万古霉素等以杀灭或淘汰肠道的细菌和霉菌。对已存在熏染的病患。治疗前作细菌作育及药敏实验。以便选择有效抗生素治疗。一样寻常说来。真菌熏染可用制霉菌素。克霉唑。咪康唑等;病毒熏染可选择Ara-c。病毒唑。粒细淘汰惹起熏染时可赐与白细胞。血浆静脉输入以对症治疗。

(3)矫正血虚：清楚血虚者可酌情输注红细胞或奇异全血;自身免疫性血虚可用肾上腺皮质激素。丙酸睾丸酮或蛋白夹杂激素等。

(4)控制出血：对白血病采取化疗。使该病失掉缓解是矫正出血最有效的要领。但化疗缓解前易多发血小板淘汰而出血。适口服安络血防范之。有紧张的出血时可用肾上腺皮质激素。输全血或血小板。急性白血病(特别是早粒)。

易并发DIC。一经确诊要矫捷用肝素治疗。当DIC归并纤维蛋白溶解时。在肝素治疗的同时。赐与抗纤维蛋白溶解药(如对羧基苄胺。止血芳酸等)。需要时可输注奇异血或血浆。

(5)高尿酸血症的防治：对白细胞计数很高的病人在举行化疗时。可因少量白细胞被粉碎。剖析。使血尿酸增高。偶然惹起尿路被尿酸结石所壅闭。以是要格外关注尿量。并查尿沉渣和测定尿酸浓度。在治疗上除鼓舞病人多饮水外。要赐与嘌呤醇10mg/kg·d。分三次口服。延续5～6天;当血尿酸>59um01/L时必要少量输液和碱化尿液。

3.化学治疗：化疗是治疗急性白血病的重要身手。可分为缓解诱导和维持治疗两个阶段。其间可添增强化治疗。结实治疗和中枢神经防范治疗等。缓解诱导是大剂量多种药物联用的猛烈化疗。以求矫捷少量杀伤白血病细胞。控制病情。抵达完全缓解。

为以后的治疗打好底子。所谓完全缓解。是指白血病的体征。体征完全流失。血象和骨髓象基本上规复正常。急性白血病末治疗时。体内白血病细胞的数量估量为5×1010～13;。经治疗而抵达缓解标定时体内仍有相称数量的白血病细胞。

估量在108～109以下。且在髓外某些潜伏之处仍可有白血病细胞的浸润。维持治疗量一系列的小剂量较缓和的治疗方案举行较永劫间的延续治疗。目的在于结实由缓解诱导所失掉的完全缓解。并使病人临时地维持这种“无病”形状而生活。

末了抵达治愈。结实治疗是在维持治疗以后。维持治疗过去。在病人允许的环境。再重复缓解诱导方案。强化治疗是在维持治疗的几个疗程中间再重复兴复兴缓解诱导的方案。中枢神经防范性治疗宜在诱导治疗出现缓解后立刻举行。以抑制和淘汰中枢神经体系白血病多发。一个完备的治疗方案应依照上述准绳举行。

4.维持治疗：一样寻常以MTXl5mg肌注或口服。6-MPl00mg/d。CTX200mg/m2口服。每周1次。临时维持。并在维持治疗末尾后的l/2。1。2。4。7。16个月加用原诱导方案结实。强化。16个月后每半年1次。至少2～4年。