文章简介:急性肺脓肿必要做什么查抄? 胸片及CT片: 吸入性者多发于上叶后段或尖后段、下叶背段 和基底段,右侧多于左侧。初期呈大片稀疏阴影,边沿不清,多有含液平面的空泛,内壁光整,左近有炎性浸润。血源性者初期见一侧或两侧肺周边部有多发性密...
胸片及CT片: 吸入性者多发于上叶后段或尖后段、下叶背段 和基底段,右侧多于左侧。初期呈大片稀疏阴影,边沿不清,多有含液平面的空泛,内壁光整,左近有炎性浸润。血源性者初期见一侧或两侧肺周边部有多发性密度增高阴影,或圆形、椭圆形致密阴影,可构成空泛。偶然并发脓胸或脓气胸。
查验:血白细胞计数和中性粒细胞均清楚增长,病程尊长可有红细胞总数和血红蛋白高涨。痰液查抄,糜烂菌或厌氧菌归并熏染时痰有臭味,静置后可分三层。
肺脓肿时应作痰液涂片革兰染色和细菌作育及药物敏感实验,有条件时作厌氧菌作育。需要时找耐酸杆菌、寄生虫卵和癌症细胞。血源性者可作肺外局部脓肿或炎性病灶的脓液涂片和作育。并发脓胸者可作胸腔穿刺抽液查抄。
纤维支气管镜查抄:相识壅闭缘故原因和部位;掩护性毛刷举行刷检作细胞学和耐酸杆菌查抄;抽取分泌物作细菌涂片和作育;取活结构作病理学查抄;经纤支镜作肺结构活检(TBLB)。需要时经纤支镜行肺泡灌洗作病原学和免疫学查抄。
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