文章简介:二尖瓣封锁不全必要做什么查抄? (一)X线查抄 轻度二尖瓣封锁不全者,可无清楚十分发明。紧张者左心房和左心室清楚增大,清楚增大的左心房可推移和抑制食道。肺动脉高压或右心衰竭时,右心室增大。可见肺静脉郁血,肺间质水肿和Kerley B...
(一)X线查抄 轻度二尖瓣封锁不全者,可无清楚十分发明。紧张者左心房和左心室清楚增大,清楚增大的左心房可推移和抑制食道。肺动脉高压或右心衰竭时,右心室增大。可见肺静脉郁血,肺间质水肿和Kerley B线。常有二尖瓣叶和瓣环的钙化。左心室造影可对二尖瓣返流举行定量。
(二)心电图查抄 轻度二尖瓣封锁不全者心电图可正常。紧张者可有左心室肥大和劳损;肺动脉高压时可出现左,右心室肥大的表现。慢性二尖瓣封锁不全伴左心房增大者多故意房惊动。窦性心律者P波增宽且呈双峰形,提示左心房增大。
(三)超声心动图查抄 是检测和定量二尖瓣返流的最准确的无创性诊疗要领,二维超声心动图上可见二尖瓣前后叶反射增强,变厚,瓣口在紧缩期封锁对合不佳;腱索断裂时,二尖瓣可呈连枷样变化,在左心室长轴面上可见瓣叶在紧缩期呈鹅颈样钩向左心房,舒张期呈挥鞭样漂向左心室。
M型超声可见舒张期二尖瓣前叶EF斜率增大,瓣叶活动幅度增大;左心房扩展,紧缩期太过扩张;左心房扩展及室隔断活动太过。多普勒超声表现左心房紧缩期返流。左心声学造影见造影剂在紧缩期由左心室前往左心房。
(四)放射性核素查抄 放射性核素血池显象示左心房和左心室扩展,左心室舒张末期容积增长。肺动脉高压时,可见肺动脉主干和右心室扩展。
(五)右心导管查抄 右心室,肺动脉及肺毛细血管压力增高,肺循环阻力增大,左心导管查抄左心房压力增高,压力曲线v波清楚,而心排血量减低。
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