文章简介:急性脊髓炎有什么体征 急性脊髓炎可见于任何年龄阶段,但以青壮年多见。男女发病率无清楚差异。发病前1~2周常有上呼吸道熏染、消化道熏染体征或防范接种史。外伤、劳累、受凉等为发病诱因。急性起病,起病时有低热,病变部位神经根痛,...
急性脊髓炎可见于任何年龄阶段,但以青壮年多见。男女发病率无清楚差异。发病前1~2周常有上呼吸道熏染、消化道熏染体征或防范接种史。外伤、劳累、受凉等为发病诱因。急性起病,起病时有低热,病变部位神经根痛,肢体麻木有力和病背叛段束带感;亦有病患无任何其他体征,而突然多发瘫痪。大多在数小时或数日内出现受累平面以下活动停滞、以为缺失及膀胱、直肠括约肌效果停滞。以胸段脊髓炎最为罕见,特别是T3~5节段,颈髓、腰髓次之。
活动停滞
急性起病,矫捷盼望,初期为脊髓休克期,出现肢体瘫痪、肌张力减低、腱反射流失、病理反射阴性。一样寻常延续2~4周则进入规复期,肌张力冉冉增高,腱反射生动,出现病理反射肢体肌力的复兴常始于下肢远端,然后冉冉上移。脊髓休克期黑色取决于脊髓损害紧张水平和有无多发肺部熏染、尿路熏染、压疮等并发症。脊髓紧张毁伤时,常招致屈肌张力增高。下肢任何部位的抚慰或膀胱富余,均可惹起下肢屈曲反射和痉挛,伴有出汗、竖毛、尿便自动排挤等体征,称为总体反射,常提示预后不良。
以为停滞
病背叛段以下全部以为丧失,在以为缺失平面的上缘可有以为过敏或束带感;轻症病患以为平面可不清楚。随病情规复以为平面冉冉下降,但较活动效果的规复慢且差。
自主神经效果停滞
初期表现为尿潴留,脊髓休克期膀胱尿容量可达1000ml,呈无张力性神经源性膀胱,因膀胱富余太过,可出现富余性尿失禁。随着脊髓效果的规复,膀胱容量增加,尿液富余到300~400ml即自行排尿称为反射性神经源性膀胱,出现充满性尿失禁。病变平面以下少汗或无汗,皮肤脱屑及水肿、趾甲松脆和角化太过等。病变平面以上可有发病性出汗太过、皮肤潮红、反射性心动过缓等,称为自主神经反射十分(autonomic dysrcflexia)。
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