急性肺脓肿症状有哪些？

临床表现

急性吸入性肺脓肿起病急骤，病患畏寒、发热，体温可高达39～40℃。伴咳嗽、咳粘液痰或粘液脓痰。炎症涉及局部胸膜可惹起胸痛。病变范围较大，可出现气急。别的，另有精神不振、乏力、胃纳差。约7～10天后，咳嗽加剧，脓肿破溃于支气管，咳出少量脓臭痰，逐日可达300～500ml，体温旋即下降。由于病原菌多为厌氧菌，故痰带腥臭味。偶然痰中带血或中等量咯血。

慢性肺脓肿病患有慢性咳嗽、咳脓痰、重复咯血、继发熏染和不规矩发热等，常呈血虚、衰弱慢性斲丧病态。

血源性肺脓肿多先有原发病灶惹起的畏寒、高热等满身脓毒血症的体征。经数日至两周才出现肺部体征，如咳嗽、咳痰等。通常痰量未几，极少咯血。

体征：与肺脓肿的大小和部位有关。病变较小或位于肺脏的深部，可无十分体征。病变较大，脓肿左近有少量炎症，叩诊呈浊音或实音，听诊呼吸音减低，偶然可闻湿罗音。血源性肺脓肿体征大多阴性。慢性肺脓肿病患患侧胸廓略塌陷，叩诊浊音，呼吸音减低。可有杵状指(趾)。

诊疗

依据口腔手术、昏倒呕吐、异物吸入，急性发病的畏寒、高热、咳嗽和咳少量脓臭痰等病史，连合白细胞总数和中性粒细胞清楚增高，肺野大片稀疏炎性阴影中有脓腔及液平面的X线征象，可作出诊疗。血、痰作育，包括厌氧菌作育，疏散细菌，有助于作出病原诊疗。有皮肤创伤熏染，疖、痈等化脓性病灶，发热不退并有咳嗽、咳痰等体征，胸部X线查抄示有两肺多发性小脓肿，可诊疗为血源性肺脓肿。