文章简介:利德尔综合征的治疗要拥哪几种? 治疗准绳是限定钠盐摄入,妥当补充钾盐,一样寻常每天赐与氯化钾3.0g即可氨苯蝶啶抑制远曲小管离子转运,使钠分泌增长,钾分泌淘汰,剂量每天8~10mg/kg,口服3个月可矫正电解质混乱综合以上治疗可矫正血和...
治疗准绳是限定钠盐摄入,妥当补充钾盐,一样寻常每天赐与氯化钾3.0g即可氨苯蝶啶抑制远曲小管离子转运,使钠分泌增长,钾分泌淘汰,剂量每天8~10mg/kg,口服3个月可矫正电解质混乱综合以上治疗可矫正血和尿电解质革新并使血压高涨。详细要领如下:
1.补充氯化钾 临床常主张口服或注射补充门冬酰氨钾镁在补钾的同时需关注防范低血镁。在紧张低血钾惹起的肌麻木及紧张心律变态时,则可持久加以补充氯化钾,待血钾升至正常水平后即抑制补钾,以免多发高钾血症。
对血钾、血钙已规复正常,但仍有低血镁、伴神经肌肉应激性增强和(或)频发性心脏期前紧缩者,经静注钙剂有效时,可给镁剂矫正经过肾小管排钠潴钾,可使病患血钾矫捷降低,代谢性碱中毒流失,并使血压、血浆肾素活性及醛固酮规复正常。
2.保钾利尿 口服氨苯蝶啶和阿米洛利(氨氯吡咪),剂量为氨苯蝶啶50~100g/次,2~3/d。该病应终身服用氨苯蝶啶或阿米洛利(氨氯吡咪)方能维持康健形状在用药进程中需活期监测血钾、钠、氯和CO2CP,及时调停剂量,以免多发高血钾、低血钠和高血氯性酸中毒。
3.低钠饮食 在运用氨苯喋啶或阿米洛利(氨氯吡咪)时,必需十分夸张应同时赐与低钠饮食的紧张性。每天饮食中最多赐与2g氯化钠粉剂。采取低钠饮食的要领,也可以旋转电解质混乱和防范高血压多发。
假性醛固酮增多症少见,且无特异性,临床极易误诊。
如能掌握如下特点,则可提高准确诊疗率:①高血压、低血钾不克不及被安体舒通所矫正;②代谢性碱中毒;③血浆肾素活性及醛固酮高涨;④双侧肾上腺B超、CT扫描正常;⑤氨苯蝶啶治疗可矫正高血压、低血钾和代谢性碱中毒。
本病应与原发性醛固酮增多症相区分,后者除表现有高血压、低血钾、周期性麻木、代谢性碱中毒、肾素活性减低外,以下特点有助于与假性醛固酮增多症相区分:①高血压、低血钾可被盐皮质激素拮抗剂——安体舒通所矫正;②血浆醛固酮水平增高;③肾上腺B超、CT扫描可发明腺瘤或增生。
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