蛋白尿是由什么病因引起的?

由于肾小球滤过膜的滤过作用和肾小管的重吸取作用，康健人尿中蛋白质(多指分子量较小的蛋白质)的含量很少(逐日排挤量小于150 mg)，蛋白质定性查抄时，呈阴性反响。当尿中蛋白质含量增长，伟大尿老例查抄即可测出，称蛋白尿。要是尿蛋白含量≥3.5g/24h，则称为少量蛋白尿。蛋白尿是由什么病因惹起的?

(一)肾性蛋白尿

1.肾小球性蛋白尿

见于急性肾小球肾炎，各型慢性肾小球肾炎，IgA肾炎，规避性肾炎。

继发性见于狼疮肾等自身免疫性疾患，糖尿病肾病，紫癜性肾炎，肾动脉硬化等。

代谢性疾患见于痛风肾。

依据病变滤过膜毁伤水平及蛋白尿的组分分为两种

①选择性蛋白尿：以清蛋白为主，并有大批的小分子量蛋白，尿中无大分子量的蛋白(IgG,IgA,IgM，C3，C4),半定量多在+++～++++，模范病种是肾病综合征。

②非选择性蛋白尿：说明肾小球毛细血管壁有紧张毁伤断裂，尿中有大分子量的蛋白质，如免疫球蛋白，补体;中分子量的清蛋白及小分子量蛋白质，尿蛋白中，免疫球蛋白/清蛋白比值>0.5，半定量为+～++++，定量在0.5～3.0g/24h之间，多见于原发性肾小球疾病，如急进性肾炎、慢性肾炎、膜性或膜增生性肾炎等，及继发性肾小球疾病，如糖尿病肾炎、红斑狼疮性肾炎等。出现非选择性蛋白尿提示预后较差。

猛烈活动、长途行军、高温环境、发热、冰冷环境、精神告急、充血性心力弱竭等也可出现蛋白尿。

2.肾小管性蛋白尿

最罕见种种缘故原因惹起的间质性肾炎，肾静脉血栓构成，肾动脉栓塞，重金属盐类中毒等。

3.肾结构性蛋白尿

又称分泌性蛋白尿。由于尿液构成进程中，肾小管代谢孕育多发的蛋白质渗入渗出尿液中所致。

(二)非肾性蛋白尿

1.体液性蛋白尿

又称溢出性蛋白尿，如多发性骨髓瘤。

2.结构性蛋白尿

如恶性癌症尿中蛋白质，病毒熏染孕育多发的宿主蛋白等。

3.下尿路蛋白质混入尿液惹起蛋白尿

见于泌尿体系熏染、泌尿道上皮细胞零落和泌尿道分泌粘蛋白。