肺芽生菌病需要做什么检查?

(一)治疗

1.免疫正常宿主 肺部病灶普及、有紧张低氧血症的急性肺皮炎芽生菌病病人应立刻予AMB治疗，但能否全部急性皮炎芽生菌病病人都必要治疗尚无定论，由于很多轻中度病人无需治疗可自愈。随着寂静、高效、低毒的口服抗真菌药物伊曲康唑运用于临床，如今主张只应对那些表现为急性肺炎、首发体征相对细微并且在创立诊疗时病情曾经清楚好转的病人不予抗真菌药物治疗。

伊曲康唑对绝大少数肺皮炎芽生菌病，包括急性、亚急性、慢性和非脑膜播散病人均有精良疗效。常用的剂量是400mg/d(200mg口服，2次/d)，疗程6个月，偶然偶然必要更长的疗程。酮康唑的疗效不如伊曲康唑，且毒性较大，不过代价相对自制。氟康唑的疗效大约也比伊曲康唑差，可用于不克不及耐受或不吸取伊曲康唑的病人。别的，氟康唑透过血-脑脊液屏蔽的身手强，因此大剂量的氟康唑对付中枢神经体系皮炎芽生菌病大约具有较好的疗效。

AMB仅用于少数紧张的病人，包括肺部弥漫性浸润、紧张的中毒体征、紧张气体交流停滞和矫捷播散者。对付紧张熏染，可采取序贯治疗的方式。先用AMB治疗抵达临床改良，常用总量为500～1000mg，随后用伊曲康唑治疗6个月。

2.AIDS病人 这类病人的预后不容失望。与结构胞浆菌病相同，纵然病人对初始的诱导治疗反响精良也不克不及永世治愈。紧张的病例大约初期就逝世亡。

可应用序贯治疗方案。先用AMB诱导治疗至临床控制，然后用伊曲康唑终身维持治疗。某些免疫抑制水平较轻的轻中度病人，可从发病时始用伊曲康唑治疗。

3.其他免疫抑制病人 免疫抑制水平不紧张者(包括糖皮质激素治疗和器官移植受者)大约失掉终极治愈。治疗方案通常为AMB总量2.0g和伊曲康唑至少12个月，或AMB用至临床改良接着用伊曲康唑6～12个月。AMB的肾毒性是担当环孢素治疗的移植受者的一个特别标题。新的脂质体AMB的肾毒性清楚高涨，疗效与老例AMB相仿，但代价很高。伊曲康唑用作初始治疗可抑制肾毒性，但对付病情紧张者其作用不如AMB，在完成治疗后复发的大约性较大。并且伊曲康唑与很多药物有相互作用，与环孢素同用可增长环孢素的血药浓度。氟康唑的药物相互作用相对较少。

(二)预后

病程较长，容易复发。