文章简介:白大衣高血压的并发症哪几种? 并发症:WCH能否存在着靶器官的损害和心血管疾病损伤性差异的研讨有不甚相同的结论。1999年WHO与ISH高血压治疗指南指出原形“单纯诊室高血压”是一良性征象还是陪伴着增高的心...
并发症:WCH能否存在着靶器官的损害和心血管疾病损伤性差异的研讨有不甚相同的结论。1999年WHO与ISH高血压治疗指南指出原形“单纯诊室高血压”是一良性征象还是陪伴着增高的心血管疾病损伤性,还不停存在着争论重要有以下两种见地:
WCH对靶器官有清楚的损害:(1)WCH对心脏和血管的影响: Kuwajima观察到与正伟人相比,WCH和SH有增长的左房内径和左室质量,WCH病患左室质量指数与正伟人差异清楚。HARVEST研讨结果以为WCH与
正常比拟组相比左室内径增长也有研讨以为SH和WCH有相似的舒张期左室效果十分,并具有相似的大动脉弹性、顺应性和僵硬度革新,白大衣效应与高血压大动脉壁顺应性相关,在SH中这种相关性越发清楚。超声心动图发明WCH病患E/A比值较正伟人增高。
WCH病患左室做功增长紧缩末期室壁压力和左室富余多发变化Soma等研讨也标明,WCH病患心排挤量、外周血管阻力增长和动脉顺应性高涨WCH病患的血活动力学和局部代谢特性与SH病患相相同。
另一研讨标明无体征性心绞痛在正伟人、WCH和高血压病患中的比例区分是6.4%、18.8%和26.2%,因此,以为WCH与原发性高血压有相同的多发无体征性心绞痛的倾向;(2)WCH对肾脏的影响:WCH病患与正伟人相比尿中白蛋白轻度增高,但低于SH。别的WCH病患尿中IgG转铁蛋白清楚高于正伟人。
也有人发明WCH病患与正伟人相比微白蛋白尿轻度增高。WCH病患具有与高血压病患相似的近端肾小管对钠的重吸取率增高。WCH病患存在选择性的肾小球效果受损而肾小管效果受损只存在于高血压病患;(3)WCH对糖脂代谢的影响: WCH病患血脂水平很高,且枵腹血胰岛素水平很高说明WCH有轻度的胰岛素抵御征象。
WCH对靶器官损害较轻或不清楚有研讨以为,WCH病患只存在效果性的心血管十分。WCH具有高涨的自动脉顺应性和左室舒张效果十分而只要SH具有增长的左室质量和动脉管壁厚度。White发明:WCH者与正常血压者有相似的左室质量指数WCH的大动脉布局与正常血压者相似有研讨以为,左室肥厚和重构在原发性高血压的概率为51%而在WCH病患的概率是19%。
WCH差异于SH不伴有LDL的氧化增长和抗氧化的维生素含量的高涨WCH有较低的致动脉粥样硬化的损伤。
乃至有研讨以为,WCH病患不存在靶器官损害,与正伟人无清楚差异如以为WCH与正伟人有相似的心脏和颈动脉布局且出现心室肥厚和颈动脉粥样硬化的概率很小WCH的动脉粥样斑块多发率介于正伟人和SH之间与正伟人相似SH病患中颈动脉内膜增厚。
而在WCH和正伟人中是相似的标明只要延续的血压增高而不是暂时的血压增高,才易于多发动脉布局的病变Northwick研讨以为38%的延续性高血压有左室肥厚只要11%的WCH有左室肥厚颈动脉增厚与之相似。Hoeghol等以为WCH组与正常组的尿蛋白/肌酐比值相同,均低于SH组,因此以为WCH病患无清楚的肾效果损害。
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