第Ⅰ型脊髓血管畸形的治疗方法有哪些？

第Ⅰ型脊髓血管畸形的中医治疗

手术治疗

本病的治疗较为庞大，难度亦大，需阅历丰厚者施术。其要领重要是血管栓塞及外科手术干预，现分述于后。

1.血管内治疗 凡具有手术治疗顺应证者，一样寻常多主张先行血管内治疗，其重要目的是栓塞或闭塞远真个滋养动脉、音讯脉交通支和硬膜内静脉回流的近侧局部。如今大多选用溶于造影剂中的聚乙烯乙醇悬液注入滋养动脉根部举行栓塞。但应关注，聚乙烯乙醇治疗后局部有很高的再通率，且易使脊髓病体征加剧。

别的，亦可以采取异丁2-丙烯酸盐(ICBA)或非异丁丙烯酸盐(NBCA)，其为液体栓子，可经过小口径导管注入。在血管内颠末一段潜伏期以后，出现注射物聚乙烯化和血管的闭锁。在潜伏期可以经过变化氰化丙烯酸盐的浓度、造影剂的量和葡萄糖来控制。要是氰化丙烯酸盐抵达冠状静脉丛并与之多发聚合，则会损害脊髓的血流，且有大约招致神经效果的好转。

2.外科治疗 对脊髓硬膜音讯脉畸形的外科治疗重要是经过显微外科技艺完成，包括硬膜内回流静脉的电凝和堵截术、硬膜内神经根袖音讯脉畸形病灶切除术，亦可同时行回流静脉的电凝和堵截术。

手术操纵按脊柱后路手术老例举行，椎板切除开窗后，起首查抄硬膜和近侧的神经根袖，对付节段动脉差异时提供脊髓前动脉和音讯脉畸形病灶者，可行硬膜和病灶切除及硬膜片状移植术。

在切开硬膜后确认伴行神经根的硬膜内静脉，并将其电凝。对节段性动脉共同提供脊髓前动脉和音讯脉瘘的病患，应当切开硬膜，在蛛网膜下隙、脊髓的后外侧，将硬膜内静脉电凝堵截。对付有多根回流静脉者或Ⅰ B型音讯脉瘘(有多条滋养动脉)，手术则更为庞大。