鼻鼽的治疗方法有哪些?

①内治：肺气虚寒为主者，宜温补肺脏、祛散风寒，方用温肺止流丹加减。性情安康为主者，宜健脾益气、升清

化湿，方用补中益气汤加减。肾阳安康为主者，宜温壮肾阳、固肾纳气，方用金匮肾气丸加减。

②外治：宜用辛散风寒，行气活血，兼以解毒通窍的药物。或用荜菝过度，研末，每用少许吹鼻内,逐日2～3次。

③针刺：可选用风池、迎香、禾髎为主穴，肺俞、脾俞、肾俞为配穴，每次轮换应用主穴、配穴各一对，逐日一次，十次为一疗程。

④穴位注射：按上述选用穴位，注入50%当归注射液，每次0.5～1毫米，逐日一次，十次为一疗程。

⑤艾灸：取百会、上星、身柱、膏肓、命门、气海、中脘、曲池、足三里、三阴交，每次选穴3～4个，悬灸或

艾柱直接灸。

(孙世道)

鼻鼽的辨证论治

肺气虚寒型【证见】 鼻窍奇痒，喷嚏连连，继则流少量清涕，鼻塞不通，嗅觉减退。病者素常恶风怕冷，易感冒，每遇风冷则易发病，重复不愈。满身症见疲倦懒言，气短音低，或有自汗，面色发白。舌质淡红，苔薄白，脉安康。

【治法】 温补肺脏，祛散风寒。

【方药】

1.《辨证录》)加减

处方：党参15克，黄芪15克，白术10克，防风10克，辛夷花10克，苍耳子10克，细辛3克，甘草6克。水煎服，或复渣再煎服，逐日1剂。

若汗出恶风，颈项痛楚悲伤者，加桂枝6一lO克、葛根30克。喘咳痰稀者，可加法半夏12克、炙麻黄6～10克、北杏仁10克。

2.中成药

3.双方验方

(1)《名医名方录·干祖望》

处方：紫草10克，茜草10克，徐长卿10克，旱莲草10克，蝉蜕3克。水煎服。

体征紧张者，加地龙干、乌梅。涕多不敛者，加石榴皮、益智仁、诃子肉。体虚者，加黄芪、百合。

(2)《名医名方录·耿鉴庭》

处方：苍耳子、蝉蜕各6克，防风、白蒺藜各10克，玉竹10克，炙甘草4.5克，薏苡仁、百合各12克。水煎服。

表现气虚之象者，加黄芪10克、白术10克(若病人多怒，黄芪应常用或免用)，也可再加党参10克、山药12克。头痛者，加白芷10克。若喷嚏时涕泪俱下，且头额有紧束之感者，加蔓荆子10克。鼻痒者，重用蝉蜕。若表现血郁之象，如局部惨白，且现有青蓝之色者，可加当归9克。若顶门发冷畏风，遇外风或受寒则更重，且腰脊酸者，加鹿脊髓或鹿角10克。

肺性情虚型【证见】 鼻塞鼻胀较重，鼻涕清稀或粘白，淋漓而下，嗅觉痴钝，双下鼻甲粘膜肿胀较甚，惨白或惨淡，或呈息肉样变。抱病日久，重复发病，平素常感头重头昏，神昏气短，怯寒，四肢疲乏，胃纳欠佳，大便或溏。舌质淡或淡胖，舌边或有齿印，苔白，脉濡弱。小儿鼻鼽，以肺性情虚为多见。

【治法】 健脾益气，补肺敛气。

【方药】

1.《脾胃论》)加减

处方：党参15克，黄芪15克，茯苓15克，白术10克，升麻10克，柴胡10克，炙甘草6克，陈皮6克，生薏苡仁30克，五味子12克。水煎服。

若喷嚏多者，加蝉蜕6克、地龙干10克。若鼻流清涕不止，汗多者，加浮小麦30克、糯稻根30克。

2.双方验方参照肺气虚寒型双方验方。

肾阳亏虚型【证见】 鼻鼽多为常年性，鼻痒不适，喷嚏连连，时间较长，清涕难敛，晚早较甚，鼻甲粘膜惨白水肿。病患素常颇畏风冷，甚则枕后、颈项、肩背亦觉冰冷，四肢不温，面色淡白，精神不振。或见腰膝酸软，遗精早泄，小便清长，夜尿多。舌质淡，脉沉细弱。

【治法】 温肾壮阳，益气固表。

【方药】

处方：熟地黄15克，鹿角霜15克，山药15克，熟附子10克，山茱萸12克，炙甘草6克，肉桂3克(煽服)。水煎服。

若喷嚏连连，清涕不止者，可加细辛3克、吴茱萸10克。咳嗽痰稀气喘者，加蛤蚧10克、炙麻黄6克、核桃肉10克。

肺经郁热型【证见】 多见于鼻鼽初起或禀质过敏者。病患遇热气或食辛热的食品时，鼻胀塞、酸痒不适，喷嚏频作，鼻流清涕，鼻下甲肿胀，色红或紫暗，或见咳嗽咽痒，口干烦热。脉弦或弦滑，舌质红，苔白。

【治法】 清宣肺热，散邪适窍。

【方药】

处方：黄芩12克，知母12克，桑白皮12克，枇杷叶12克，栀子12克，升麻15克，麦冬15克，百合15克，辛夷花10克，地龙干10克。水煎服。

若喷嚏多者，加蝉蜕10克、僵蚕10克、乌梅12克。头胀痛者，加蔓荆子10克、白蒺藜15克。

鼻鼽的其他疗法

1.针灸疗法

(1)针刺法：主穴取迎香、上星、禾髎、风池、风府、肾俞、足三里。配穴取合谷、百会、阳白、脾俞、肺俞、肾俞、足三里。每次选主穴及配穴各1～2穴，手段以捻转补法为主。逐日针刺1次，7—10日为1个疗程。

(2)灸法：取百会、上星、身柱、印堂、涌泉、命门、肺俞、脾俞、肾俞、足三里、三阴交等穴。每次选l～3穴，悬灸15分钟，灸至局部焮热感，皮肤出现红晕为度。逐日1次，7～10日为1个疗程。

(3)耳穴贴压法：取肾上腺、内分泌、神门、鼻、肺、脾、肾等穴。每次选2～5穴，隔3日1次。要领：将压贴物如王不留行子或耳珠贴在胶布上，左手结实耳郭，右手将已粘好的王不留行胶布对准穴位压贴好，压贴时要稍施压力。并嘱病患寻常用手按压抚慰穴位。

(4)穴位注射法：取迎香、合谷、足三里、三阴交、肺俞、脾俞、肾俞、风池、风府等穴。要领：穴位老例消毒，选用5-7号针头，直刺穴内，一样寻常深度为0.5-1厘米;当病人以为有酸、麻、胀并感受得气时，即抑制进针，抽吸无回血后，将药液愚钝注人穴内。每次选用1穴(双侧)，注入药液0.5—1毫升，逐日或隔日1次，10次为1个疗程。选用药物如北芪注射液、当归注射液、人参注射液、胶性钙注射液、胎盘结构液等。

2.对下鼻甲粘膜妥当部位施以冷冻、激光照射、微波治疗、20%硝酸银炙烤等，可使鼻粘膜外貌敏理性高涨，抵达控制体征的目的。