鼻鼽的治疗方法有哪些?

①内治：肺气虚寒为主者宜温补肺脏、祛散风寒方用温肺止流丹加减性情安康为主者宜健脾益气、升清

化湿方用补中益气汤加减肾阳安康为主者宜温壮肾阳、固肾纳气方用金匮肾气丸加减

②外治：宜用辛散风寒行气活血兼以解毒通窍的药物或用荜菝过度研末每用少许吹鼻内,逐日2～3次

③针刺：可选用风池、迎香、禾髎为主穴肺俞、脾俞、肾俞为配穴每次轮换应用主穴、配穴各一对逐日一次十次为一疗程

④穴位注射：按上述选用穴位注入50%当归注射液每次0.5～1毫米逐日一次十次为一疗程

⑤艾灸：取百会、上星、身柱、膏肓、命门、气海、中脘、曲池、足三里、三阴交每次选穴3～4个悬灸或

艾柱直接灸

(孙世道)

鼻鼽的辨证论治

肺气虚寒型【证见】 鼻窍奇痒喷嚏连连继则流少量清涕鼻塞不通嗅觉减退病者素常恶风怕冷易感冒每遇风冷则易发病重复不愈满身症见疲倦懒言气短音低或有自汗面色发白舌质淡红苔薄白脉安康

【治法】 温补肺脏祛散风寒

【方药】

1.《辨证录》)加减

处方：党参15克黄芪15克白术10克防风10克辛夷花10克苍耳子10克细辛3克甘草6克水煎服或复渣再煎服逐日1剂

若汗出恶风颈项痛楚悲伤者加桂枝6一lO克、葛根30克喘咳痰稀者可加法半夏12克、炙麻黄6～10克、北杏仁10克

2.中成药

3.双方验方

(1)《名医名方录·干祖望》

处方：紫草10克茜草10克徐长卿10克旱莲草10克蝉蜕3克水煎服

体征紧张者加地龙干、乌梅涕多不敛者加石榴皮、益智仁、诃子肉体虚者加黄芪、百合

(2)《名医名方录·耿鉴庭》

处方：苍耳子、蝉蜕各6克防风、白蒺藜各10克玉竹10克炙甘草4.5克薏苡仁、百合各12克水煎服

表现气虚之象者加黄芪10克、白术10克(若病人多怒黄芪应常用或免用)也可再加党参10克、山药12克头痛者加白芷10克若喷嚏时涕泪俱下且头额有紧束之感者加蔓荆子10克鼻痒者重用蝉蜕若表现血郁之象如局部惨白且现有青蓝之色者可加当归9克若顶门发冷畏风遇外风或受寒则更重且腰脊酸者加鹿脊髓或鹿角10克

肺性情虚型【证见】 鼻塞鼻胀较重鼻涕清稀或粘白淋漓而下嗅觉痴钝双下鼻甲粘膜肿胀较甚惨白或惨淡或呈息肉样变抱病日久重复发病平素常感头重头昏神昏气短怯寒四肢疲乏胃纳欠佳大便或溏舌质淡或淡胖舌边或有齿印苔白脉濡弱小儿鼻鼽以肺性情虚为多见

【治法】 健脾益气补肺敛气

【方药】

1.《脾胃论》)加减

处方：党参15克黄芪15克茯苓15克白术10克升麻10克柴胡10克炙甘草6克陈皮6克生薏苡仁30克五味子12克水煎服

若喷嚏多者加蝉蜕6克、地龙干10克若鼻流清涕不止汗多者加浮小麦30克、糯稻根30克

2.双方验方参照肺气虚寒型双方验方

肾阳亏虚型【证见】 鼻鼽多为常年性鼻痒不适喷嚏连连时间较长清涕难敛晚早较甚鼻甲粘膜惨白水肿病患素常颇畏风冷甚则枕后、颈项、肩背亦觉冰冷四肢不温面色淡白精神不振或见腰膝酸软遗精早泄小便清长夜尿多舌质淡脉沉细弱

【治法】 温肾壮阳益气固表

【方药】

处方：熟地黄15克鹿角霜15克山药15克熟附子10克山茱萸12克炙甘草6克肉桂3克(煽服)水煎服

若喷嚏连连清涕不止者可加细辛3克、吴茱萸10克咳嗽痰稀气喘者加蛤蚧10克、炙麻黄6克、核桃肉10克

肺经郁热型【证见】 多见于鼻鼽初起或禀质过敏者病患遇热气或食辛热的食品时鼻胀塞、酸痒不适喷嚏频作鼻流清涕鼻下甲肿胀色红或紫暗或见咳嗽咽痒口干烦热脉弦或弦滑舌质红苔白

【治法】 清宣肺热散邪适窍

【方药】

处方：黄芩12克知母12克桑白皮12克枇杷叶12克栀子12克升麻15克麦冬15克百合15克辛夷花10克地龙干10克水煎服

若喷嚏多者加蝉蜕10克、僵蚕10克、乌梅12克头胀痛者加蔓荆子10克、白蒺藜15克

鼻鼽的其他疗法

1.针灸疗法

(1)针刺法：主穴取迎香、上星、禾髎、风池、风府、肾俞、足三里配穴取合谷、百会、阳白、脾俞、肺俞、肾俞、足三里每次选主穴及配穴各1～2穴手段以捻转补法为主逐日针刺1次7—10日为1个疗程

(2)灸法：取百会、上星、身柱、印堂、涌泉、命门、肺俞、脾俞、肾俞、足三里、三阴交等穴每次选l～3穴悬灸15分钟灸至局部焮热感皮肤出现红晕为度逐日1次7～10日为1个疗程

(3)耳穴贴压法：取肾上腺、内分泌、神门、鼻、肺、脾、肾等穴每次选2～5穴隔3日1次要领：将压贴物如王不留行子或耳珠贴在胶布上左手结实耳郭右手将已粘好的王不留行胶布对准穴位压贴好压贴时要稍施压力并嘱病患寻常用手按压抚慰穴位

(4)穴位注射法：取迎香、合谷、足三里、三阴交、肺俞、脾俞、肾俞、风池、风府等穴要领：穴位老例消毒选用5-7号针头直刺穴内一样寻常深度为0.5-1厘米;当病人以为有酸、麻、胀并感受得气时即抑制进针抽吸无回血后将药液愚钝注人穴内每次选用1穴(双侧)注入药液0.5—1毫升逐日或隔日1次10次为1个疗程选用药物如北芪注射液、当归注射液、人参注射液、胶性钙注射液、胎盘结构液等

2.对下鼻甲粘膜妥当部位施以冷冻、激光照射、微波治疗、20%硝酸银炙烤等可使鼻粘膜外貌敏理性高涨抵达控制体征的目的