文章简介:高碘性甲状腺肿必要做什么查抄? 诊疗该病人生活或寓居在高碘地域,甲状腺肿大,质地硬(需要时可做甲状腺活检);尿碘大于800μg/L;吸碘率低(一样寻常24h低于10%);有明白的高碘摄入史;且能清扫其他缘故原因惹起的甲状腺肿;则可诊疗...
诊疗
该病人生活或寓居在高碘地域,甲状腺肿大,质地硬(需要时可做甲状腺活检);尿碘大于800μg/L;吸碘率低(一样寻常24h低于10%);有明白的高碘摄入史;且能清扫其他缘故原因惹起的甲状腺肿;则可诊疗为高碘甲状腺肿。
1.起首是甲状腺肿大,一样寻常呈弥漫性肿大,多系Ⅰ~Ⅱ度,Ⅲ度少见。两侧叶可以大小不等,外貌比拟腻滑,质地较结实,一样寻常无杂音,无震颤。结节型,殽杂型少见。极少惹起抑制气管体征。
2.复生儿高碘甲状腺肿可抑制气管,乃至窒息而逝世。
3.局部病人可出现甲低体征,如怕冷、食欲不振、便秘,乃至一般病人出现黏液性水肿。
4.实行室查抄尿碘高,常>800μg/L肌酐。甲状腺摄131Ⅰ率低,24h摄131Ⅰ率常<15%,乃至过低。过氯酸盐释放实验常呈阳性。血浆无机碘及甲状腺中碘含量清楚增高。底子代谢、血胆固醇、血清T3,T4及TSH常在正常范围内,但T4可偏低,乃至低于正常,T3可偏高,乃至高于正常,TSH可高于正常,出现亚临床甲低,一般出现临床甲低或甲亢。
区分诊疗:高碘甲状腺肿诊清扫据病史和盛行地域连合临床体征及实行室查抄,多可以做明白诊疗,需与其他甲状腺肿大疾病、甲亢、甲低,结节性甲状腺肿、桥本甲状腺炎等病区分。甲状腺肿大多呈弥漫型,与低碘性甲肿相比质较结实,触诊与B超查抄易区分。
实行室查抄
1.血清T3、T4、TSH查抄结果正常,或T4值低、TSH值高。
2.甲状腺效果正常。
其他协助查抄
1.甲状腺吸131Ⅰ率测定甲状腺吸131Ⅰ率下降,一样寻常低于10%。
2.过氯酸钾分泌实验阳性。
3.尿碘测定尿碘分泌增高,通常大于800μg/g?Cr。
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