文章简介:创伤性枢椎前滑脱是由什么缘故原因惹起的? 几个重要的毁伤机制:(1)超伸展外力是枢椎峡部断裂的一个重要的毁伤机制;(2)似乎绞刑中应用颏下绳结的机制。已有少量的研讨确定这种毁伤,称为Hang-man骨折,有折多发在侧块最前面的局部,或进入椎弓...
几个重要的毁伤机制:(1)超伸展外力是枢椎峡部断裂的一个重要的毁伤机制;(2)似乎绞刑中应用颏下绳结的机制。已有少量的研讨确定这种毁伤,称为Hang-man骨折,有折多发在侧块最前面的局部,或进入椎弓根,并有前纵韧带、椎间盘和后纵韧带的断裂。
其毁伤机制是过伸加上突然和猛烈的牵张暴力,形成颅颈疏散,即枢椎椎体和颅寰布局作为一个集团向上疏散,前方的枢椎后布局与C3的坚持还是完备的。常形成脊髓横断并立刻逝世亡。
但也有遭受了这种毁伤的一些报道,既使存在有持久的神经体征,这个区别被标明为载荷方向和重量,以及施加时间差异所致。作为绞型犯,他必需被“颈部悬吊不停到逝世”,随着时间的延伸,关键的软结构抵达衰竭负荷,惹起颅颈疏散和逝世亡;(3)在车祸或跳水变乱中,毁伤机制为过伸加轴向紧缩暴力。
伸展是由于身体前冲,前额撞击在倾斜的车窗玻璃或游泳池底所致,也触及了轴向的压力,大约另有旋转的原因。
Rogers关注到相称多的附属于枢椎骨折的颈3椎体紧缩性骨折,另有其他不克不及用一种大约的伸展机制来标明的毁伤,他的病患中有1例伴有C7~T1关键关键突骨折,这猛烈提示轴压力相反,汽车变乱或其他减速变乱中是过伸伴轴向紧缩暴力作用于枢椎;(4)在少数环境下,屈曲毁伤是Hangman骨折的缘故原因。
实践上,有一大群枢椎弓根骨折的病例,其毁伤的组合依据触及的详细暴力矢量而定,包括暴力的大小、方向、作用点及作用时间。
总的来说,暴力抵达时脊柱各布局的位置,特别病患其脊柱布局的共同的力学特性都决议了格外的毁伤、粉碎的布局原因和移位的水平。当医师观察到一个创伤性枢椎前滑脱时,X轴的弯曲是致伤暴力的重要构成局部,而最大约触及的机制是过伸。
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