颌骨骨折如何治疗？

颌骨骨折后，重要是复位与结实。颌骨骨折复位的紧张标志是规复上下颌牙齿的正常咬合干系，即牙齿的普及打仗干系。不然将影响骨折愈合后咀嚼效果的规复。常用的复位要拥有三种：

1.手段复位：在颌骨骨折初期，骨折段比拟活动，可用手将移位的骨折段复兴到正常位置。

2.牵引复位：颌骨骨折后，颠末较永劫间(上颌骨三周以上，下颌骨左近以上)，骨折处已有局部纤维结构愈合，手段复位不可功，可采取牵引复位法。下颌骨骨折多用颌间牵引，便是在下颌骨有移位的骨折段上陈设分段牙弓夹板，然后在与上颌的牙弓夹板之间，用小橡皮圈作弹性牵引，使之冉冉规复正常的咬合干系。

上颌骨骨折后，如骨折段向后移位，可在上颌牙列上陈设牙弓夹板，在头部制造带有金属支架的石膏帽，在牙弓夹板与金属支架之间作弹性牵引，使上颌骨骨折段向前复位。必要较大牵引力时，也可作卧式重力性牵引。

3.切开复位：切开复位的顺应证较宽。骨折段移位较久，已有纤维性愈合或骨性错位愈合，手段和牵引都不克不及复位时，则应实施手术切开复位。将骨折断端间错位愈合中所构成的纤维结构切除或凿除骨痂，重新离断，使颌骨规复正常的位置。手段复位困难的或复位后不动摇的奇异骨折或开放性骨折，一样寻常均采取手术切开复位。

颌骨骨折复位后的结实是治疗中的紧张关键。常用的结实要拥有单颌牙弓夹板结实法、颌间结实法、颌间结扎结实法、小钢板(miniplate)或微型钢板╩icroplate)结实法、颅颌结实法，其他要领另有颌周结实法、加压钢板结实法等。

1.单颌牙弓夹板结实法：是用直径2毫米的铝丝或成品带钩牙弓夹板，按牙弓形状成形，然后用较细的金属结扎丝穿过牙间隙，将牙弓夹板结扎在骨折线两侧的局部或全部牙齿上，以结实骨折段。这种要领适用于无清楚移位的骨折，如下颌骨颏部正中线性骨折、范围性牙槽突骨折。

2.颌间结实：常用的要领是在上下颌牙齿陈设带钩牙弓夹板，然后用小橡皮圈作颌间结实，使颌骨坚持在正常咬合干系的位置上。此法稳妥牢靠，适用于多种下颌骨骨折，益处是能使颌骨在精良的位置上愈合，有利于规复效果，缺陷是伤员不克不及张口进食，也不易坚持口腔洁净卫生，应增强照顾护士。

3.骨间结扎结实：手术切开复位的病例，可在骨折两断端钻孔，然后穿过不锈钢丝作结扎结实。这也是一种牢靠的结实要领。小儿颌骨骨折和无牙颌骨骨折，也可用此法结实。

4.小钢板或微型钢板结实：在手段切开复位的底子上，将妥当长度和妥当形状小钢板或微型钢板跨置于骨折两断真个骨面上，用特制的螺钉穿骨皮质结实钢板，抵达结实骨折的目的。小钢板一样寻常用于下颌骨，微型钢板适用于上颌骨。

5.颅颌结实法：上颌骨横断骨折，不克不及单纯寄予下颌骨举行结实，可应用颅骨举行结实，不然面中部易多发拉长变形。结实要领是先在上颌牙齿陈设牙弓夹板，然后用不锈钢丝一端结扎在后牙区牙弓夹板上，另一端经口腔内穿出颧颊部软结构，悬吊在石膏帽的支架上。同时加有颌间结实。

颌骨骨折结实的时间，可依据病人的伤情、年龄、满身环境等决议。一样寻常是上颌骨3～4周，下颌骨4～8周。可采取动、静连合的要领，收缩颌间结实时间。要领是，结实2～3周后，在进食时取下橡皮皮圈，允许妥当的活动。采取小钢板或微型钢板坚强内结实后可以妥当提早举行效果训练，促进骨折愈合。