老年人恶性心包积液症状有哪些?

文章简介:老龄人恶性心包积液体征哪几种? (一)临床表现恶性心包积液中约15%的病人生长故意包填塞症约70%可在生前不增长心脏方面的体征心包积液的体征重要由心排挤量下降和静脉体系充血所致;体征的轻重又与起病的急缓有亲密干系急性者心包积液量较少...

(一)临床表现

恶性心包积液中约15%的病人生长故意包填塞症约70%可在生前不增长心脏方面的体征心包积液的体征重要由心排挤量下降和静脉体系充血所致;体征的轻重又与起病的急缓有亲密干系急性者心包积液量较少(<250ml)时即可出现较重的体征;而慢性者纵然心包积液量较大(>1000ml)其体征仍可较轻罕见的临床表现(表1)

(二)放射性治疗后的表现

依据病史体检和实行室查抄诊疗,恶性心包积液起首应为恶性癌症病人伴故意包积液,并在积液中找到癌症细胞,血性心包积液常易于找到癌症细胞,但应重视假阴性的存在,偶然有些病例较忧伤到细胞学诊疗,特别是淋巴瘤和白血病病人,另有些曾担当纵隔放疗的淋巴瘤病人可出现初期渗漏性缩窄性心包炎。

据Applefeld等(1981)报道霍奇金淋巴瘤经上部大氅式放疗后31%的病人出现与放疗有关的心包积液;再如肺癌经纵隔放射治疗的病人出现血性,但细胞学查抄阴性的心包积液为转移灶还是放疗惹起的,区分常较困难,须仔细,区分和治疗后追踪观察放射性心包炎常多发在心脏遭受放疗总量35~40Gy后,急性放射性心包炎常为自限性并能好转而不留缩窄;慢性放射性心包炎可招致心包缩窄或心包填塞症。


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