宫外孕的症状表现有哪些？

输卵管怀胎的临床表现与孕卵在输卵管的着床部位、有无流产或分裂、腹腔内血量多少及发病时间有关。

输卵管怀胎流产或分裂前，体征和体征均不清楚，除短期停经及怀胎表现外，偶然出现一侧下腹胀痛。查抄时输卵管正常或有肿大。

输卵管怀胎流产或分裂后，依据病情急缓一样寻常分为急性和新鲜性两种范例。

(一)急性宫外孕

1、体征

⑴停经　除间质部怀胎停经时间较长外，少数停经6～8周，一样寻常在停经后多发腹痛、阴道出血等体征。但20%左右病患主诉并无停经史。

⑵腹痛　为病患就诊时最重要体征。腹痛系由输卵管膨大、分裂及血液抚慰腹膜等多种原因惹起。分裂时病患突感一侧下腹扯破样痛楚悲伤，常伴恶心呕吐。若血液范围于病变区，表现为下腹局部痛楚悲伤;血液积聚在子宫直肠陷凹时，肛门有坠胀感;出血量过多，血液由盆腔流至腹腔，痛楚悲伤即由下腹向全腹分散;血液抚慰膈肌时，可惹起肩胛放射性痛楚悲伤。

⑶阴道出血　胚胎逝世亡后，常有不规矩阴道出血，色深褐，量少，一样寻常不高出月经量，但淋漓不净。

⑷苏醒与休克　由于腹腔内急性出血，可惹起血容量淘汰及猛烈腹痛，轻者常有苏醒，重者出现休克，其紧张水平与腹腔内出血速率和出血量成正比，即出血越多越急，体征出现越矫捷越紧张，但与阴道出血量不可正比。

2、体征

⑴一样寻常环境　腹腔内出血较多时，呈急性血虚外貌。少量出血时则有面色惨白、四肢湿冷、脉搏快而细弱及血压下降等休克体征。体温一样寻常正常，休克时略低，腹腔内血液吸取时可稍降低，但不高出38℃。

⑵腹部查抄　下腹部有清楚压痛及反跳痛，尤以患侧为剧，但腹肌告急较腹膜炎时之板状腹为轻，出血较多时叩诊有移动性浊音，历时较长后构成血凝块，下腹可触及软性肺块，重复出血使肿块增大变硬。

⑶盆腔查抄　阴道后穹窿丰满，触痛。宫颈有清楚举痛，将宫颈悄然上抬或向左右坚定时，即可惹起猛烈痛楚悲伤，子宫稍大而软，内出血多时，子宫有漂泊感。子宫一侧或前方可触及肿块，质似湿面粉团，连界不明白，触痛清楚，间质部怀胎与其他部位输卵管怀胎表现差异，子宫大小与停经月份基本切合，但子宫外表不相对称，患侧宫角部突出，分裂所致的征象极象怀胎子宫分裂。

(二)新鲜性宫外孕　指输卵管怀胎流产或分裂后病程长，经重复内出血病情渐趋动摇。此时胚胎逝世亡，绒毛退步，内出血抑制，腹痛有所减轻，但所构成的血肿冉冉机化变硬，且与左近结构及器官粘连。新鲜性宫外孕病患可询及停经后重复内出血发病史，其临床特点为阴道不规矩出血、阵发性腹痛、附件肿块及低热。低热为腹腔内血液吸取进程惹起，如归并继发熏染，则表现为高热。

诊疗

急性宫外孕体征、休征模范，少数病人能及时作出诊疗，诊疗有困难时，应举行需要的协助查抄。