宫外孕的症状表现有哪些？

输卵管怀胎的临床表现与孕卵在输卵管的着床部位、有无流产或分裂、腹腔内血量多少及发病时间有关

输卵管怀胎流产或分裂前体征和体征均不清楚除短期停经及怀胎表现外偶然出现一侧下腹胀痛查抄时输卵管正常或有肿大

输卵管怀胎流产或分裂后依据病情急缓一样寻常分为急性和新鲜性两种范例

(一)急性宫外孕

1、体征

⑴停经　除间质部怀胎停经时间较长外少数停经6～8周一样寻常在停经后多发腹痛、阴道出血等体征但20%左右病患主诉并无停经史

⑵腹痛　为病患就诊时最重要体征腹痛系由输卵管膨大、分裂及血液抚慰腹膜等多种原因惹起分裂时病患突感一侧下腹扯破样痛楚悲伤常伴恶心呕吐若血液范围于病变区表现为下腹局部痛楚悲伤;血液积聚在子宫直肠陷凹时肛门有坠胀感;出血量过多血液由盆腔流至腹腔痛楚悲伤即由下腹向全腹分散;血液抚慰膈肌时可惹起肩胛放射性痛楚悲伤

⑶阴道出血　胚胎逝世亡后常有不规矩阴道出血色深褐量少一样寻常不高出月经量但淋漓不净

⑷苏醒与休克　由于腹腔内急性出血可惹起血容量淘汰及猛烈腹痛轻者常有苏醒重者出现休克其紧张水平与腹腔内出血速率和出血量成正比即出血越多越急体征出现越矫捷越紧张但与阴道出血量不可正比

2、体征

⑴一样寻常环境　腹腔内出血较多时呈急性血虚外貌少量出血时则有面色惨白、四肢湿冷、脉搏快而细弱及血压下降等休克体征体温一样寻常正常休克时略低腹腔内血液吸取时可稍降低但不高出38℃

⑵腹部查抄　下腹部有清楚压痛及反跳痛尤以患侧为剧但腹肌告急较腹膜炎时之板状腹为轻出血较多时叩诊有移动性浊音历时较长后构成血凝块下腹可触及软性肺块重复出血使肿块增大变硬

⑶盆腔查抄　阴道后穹窿丰满触痛宫颈有清楚举痛将宫颈悄然上抬或向左右坚定时即可惹起猛烈痛楚悲伤子宫稍大而软内出血多时子宫有漂泊感子宫一侧或前方可触及肿块质似湿面粉团连界不明白触痛清楚间质部怀胎与其他部位输卵管怀胎表现差异子宫大小与停经月份基本切合但子宫外表不相对称患侧宫角部突出分裂所致的征象极象怀胎子宫分裂

(二)新鲜性宫外孕　指输卵管怀胎流产或分裂后病程长经重复内出血病情渐趋动摇此时胚胎逝世亡绒毛退步内出血抑制腹痛有所减轻但所构成的血肿冉冉机化变硬且与左近结构及器官粘连新鲜性宫外孕病患可询及停经后重复内出血发病史其临床特点为阴道不规矩出血、阵发性腹痛、附件肿块及低热低热为腹腔内血液吸取进程惹起如归并继发熏染则表现为高热

诊疗

急性宫外孕体征、休征模范少数病人能及时作出诊疗诊疗有困难时应举行需要的协助查抄