绝经是由什么病因引起？

生理性绝经是卵巢效果自然阑珊的结果，意味着卵巢生殖效果中止。妇女卵巢普遍在生命进程的中期阶段末尾朽迈，生殖力中止清楚早于人类特有的一个清楚生物学特性。

1.绝经的年龄 绝经年龄反响卵巢的生殖寿命，细胞衰总是绝经的结果。影响绝经年龄的原因有遗传、营养、胖瘦、寓居地域的海压低度、嗜烟等。

2.遗传原因对绝经妇女的影响 人体的DNA序列及其变异，反响了人类的退化进程。研讨差异人群和差异一般的DNA序列变异(即多态性，polymorphisms)，有助于相识人类的生理革新、疾病的多发生长，以及对药物治疗的反响。

携带人体遗传信息的DNA由四个差异的碱基组合而成。人类基因组约有33亿个碱基对，如今已基本测出了它们的分列次第。

差异人基因组中碱基的分列次第绝大少数同等，但也存在极小差异，重要表如今DNA一般位置上碱基分列有所差异，这种遗传性变异被称作单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism，SNP)。人类基因组中约有1000万种SNP。差异人之以是对同种疾病的易感水平有所差异，对相同药物偶然也会孕育多发差异的反响，与SNP的差异有关。异样，SNP也在差异水平上影响了绝经妇女的种种生理形状和疾病多发的差异。

很多基因的多态性与绝经时间和绝经后某些疾病的发病有关。

绝经期极早提早(premature)者，通常陪伴雌激素水平高涨，因此对绝经后的康健孕育多发紧张影响。绝经时间较早，是心血管疾病、骨质疏松症和卵巢癌症的高度损伤原因，并使逝世亡率增长。因此从临床的见地来看，确定影响绝经年龄的原因十分紧张。

越来越多的研讨发明某些基因的多态性与绝经及绝经后疾病的多发有关。

(1)雌激素受体(ER)基因多态性：①雌激素受体(ER)的布局与效果。②ER基因的多态性。③ER基因多态性与绝经的干系。④ER基因多态性与绝经后骨密度的干系。⑤ER基因多态性与绝经后激素改换疗法(HRT)。

绝经后担当HRT治疗的女性，由于她们的ER基因多态性影响了高密度脂蛋白(HDL)的水平，因此对HRT的量效孕育多发影响。

综上所述，雌激素受体基因多态性从差异层次影响到绝经时间和骨代谢，并对HRT治疗发扬作用。若临床事故者经过检测ER基因型来预测绝经后骨质疏松的损伤性，以及对HRT治疗的反响，将对骨质疏松的初期防治和HRT本性治疗方案的订定发扬紧张的作用。

(2)维生素D受体基因多态性：①维生素D受体的布局与效果。②VDR基因的多态性。③VDR多态性与绝经后骨密度和骨质疏松的干系。

(3)其他基因多态性：

①降钙素受体(calcitonin receptor，CTR)基因多态性。②Ⅰ型胶原(COLIAI)基因多态性：COLIAI与骨量和骨质疏松性骨折有关。③白介素-6(IL-6)基因多态性。④转移生长因子β基因转移生长因子β(TGF-β)基因多态性。⑤CYP 17和CYP19基因。

(4)基因多态性的检测：基因多态性的研讨离不开对基因多态性位点的检测。

①限定性片断长度多态性(RFLP)。②短串联重复序列。③扩增片断长度多态性。④单链构象多态性(SSCP)。⑤基因芯片与SNP图谱。

3.卵巢的朽迈

(1)卵泡的淘汰和卵巢形状老化：出生时卵巢约有70万～200万个卵泡。芳华期另有约40万个。绝经时大约残留极少数卵泡。两个途径招致卵泡淘汰：排卵和闭锁。从芳华期至绝经，仅有400个卵泡能发育成熟并排卵，绝大少数卵泡自然闭锁，其机制如今尚不相识，能否归因于细胞凋亡，尚待研讨。

(2)卵巢效果的阑珊：

①生殖效果：妇女生育力在30～35岁即末尾下降，接近40岁时清楚下降。从规律月经到绝经，通常要阅历一段不规矩月经期。此期卵泡成熟不规律，有排卵或无排卵，周期有正常、长、短或完全不克不及预料。因此，周期长度及其革新也可用于反响卵巢效果。当无卵泡发育、绝经，生殖效果即中止。

②内分泌效果：在卵巢生殖效果阑珊的同时，内分泌效果也阑珊，表现为卵泡发育中称原因泌的性激素，重要是雌、孕激素的革新。起首是孕激素的下降，40岁左右，卵泡发育的水平不敷，大约表现为孕酮(P)的相对不敷。

卵泡发育不充沛的水平增强，可以招致无排卵，多发孕酮相对不敷。随后，随着卵泡数的淘汰，发育不敷，孕育多发和分泌的雌激素，重要是E2(雌二醇)的总量冉冉淘汰;在绝颠末渡期，由于无排卵招致孕酮不敷时，卵泡发育天生的E2大约不缺乏，若卵泡发育的数量多，水平高，或延续，E2乃至相对过多。绝经后卵泡不发育，基本不孕育多发E2。在增高的Gn作用下，间质分泌睾酮(T)增多。卵巢分泌的另一类激素-肽类激素，如抑制素(inhibin)冉冉高涨，其下降先于E2 。

4.生殖道的萎缩性变化 外阴失掉大局部胶原、脂肪和保管水分的身手，腺体萎缩、分泌淘汰，皮脂分泌也淘汰，皮肤变薄、干、易裂。阴道收缩、变窄、皱褶淘汰、壁变薄、弹性削弱、分泌淘汰。初期出现充血性变化，壁脆易受伤和出血，有弥漫性或散在瘀斑，初期颜色惨白、粘连带增多。