白癜风的早期症状表现

白癜风皮肤表现表皮黑素细胞及黑素颗粒清楚淘汰或缺如。基底层多巴染色阳性的黑素细胞淘汰或流失。

【临床表现】

全球各民族中男女均可发病，发病率随地域、人种肤色而异，一段肤色越深发病越多，如美国不敷1%，而印度高达4%，我国抱病率在0.1%～2%。性别无清楚差异，各年龄组均可发病，但以青少年好发，发病年龄在20岁以内者约占半数。

满身各部位皮肤均可发病，皮损为局部色素脱失斑，常为乳白色，也可为浅粉色，外貌腻滑无皮疹。白斑境地明白，边沿色素较正常皮肤增长，白斑内毛发正常或变白。病变好发于受阳光照晒及磨擦毁伤部位，如面部、上腿部、颈部、前臂伸侧及手背部、腰腹及骶尾部、腋下及阴部、肘膝关键关键等均为好发部位，病损多对称散布。白斑还常按神经节段(或皮节)散布而呈带状分列，此类为单侧发病。

除皮肤损害外，口唇、阴唇、龟头及包皮内侧粘膜也常受累。白斑可泛发满身，但视网膜、头绪膜及软脑膜的黑素细胞不受累。偶然日晒后白斑区可有色素再生;而冬天时白斑中间或边沿又有色素减退。又约20%病患的白斑对紫外线高度敏感，日晒后白斑快速生长。

机器性抚慰，如针刺、搔抓、对皮肤的压力(紧身衣、疝托等)及其他局部抚慰，如烧伤、熏染、晒伤、冻伤、放射线等可使病患的正常皮肤多发白斑，或使原有的白斑扩展，甚或泛发满身的同形反响。白斑数量不定，可很少革新或自行衰退，但少数病例表现为白斑冉冉增多、扩展，相邻白斑融合为不规矩的大片状，乃至泛发满身。

本病多无自发体征，少数病患在发病前或同时有患部局部的瘙痒感。白癜风常伴其他自身免疫性疾病，如糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺效果不全、恶性血虚、风湿性关键关键炎、硬皮病、异位性皮炎、斑秃等。

据白斑的形状、部位、范围及治疗反响，临床大将其分为四型：①范围型，白斑单发或聚集于某一部位;②分发型，白斑散在、大小不一，多对称性散布;③泛发型，常由上述二型生长而来，病损面积大于体表的1/2;④节段型，白斑按神经节段或皮节散布。据病损处色素脱失环境又可将该病分为完全型与不完全型两种。前者对二羟苯丙胺酸(DOPA)反响阴性，黑素细胞流失，治疗反响差。后者对DOPA反响阳性，黑素细胞数量淘汰，治愈机率大。

分型(表1) ：

皮损为大小不等的范围性脱失斑，如瓷白色，界清，边沿色素较正常肤色较浓，新发皮损左近常有暂时性炎性晕轮。皮损数量可单发或多发，可相融成片。白斑大小不一，形状不规矩。患处毛发可变白。一样寻常无自发症。满身各部位均可多发，罕见于指背、腕、前臂、颜面、颈项及会阴、外生殖器左近。可对称散布，也可沿神经单侧散布，呈节段性或带状(图1，2)。

本病为后天多发，各年龄均可发病，有复生儿发病的报告。颠末愚钝，亦可举行性生长，儿童初期发病者可自愈。

皮损处外貌温度可增高，汗液增多。常并发于糖尿病、恶性血虚、自身免疫病、甲状腺病、原发性肾上腺皮质效果不全等。

模范白癜风易于诊疗。

中医病机和辨证

1.中医以为，情志外伤，肝气郁结，气机不畅，复感风邪，搏结于肌肤，致使局部气血失和，多发本病，或因肝肾阴虚、气血不敷等缘故原因所致。

2.中医辨证分型

(1)滞血瘀型：

主证：头面及躯干白色斑片，外形不规矩，无炎症及皮屑。精神担忧或急躁，舌质淡或淤血、苔薄白，脉缓。

辨证：风邪袭腠，气血失和。

(2)肾阴虚型：

主证：无结实好发部位，可范围或泛发，白斑边界明白，白斑内毛发多变白，头昏耳鸣、腰膝酸软，面色无华、舌苔薄、舌胖有齿痕、脉细弱。

辨证：肝肾阴虚、风邪乘位搏于肌肤。