扁平苔藓的治疗方法有哪些?

无体征扁平苔藓不需治疗。如猜疑为药物或化学物惹起应立刻停用，抗组胺药物(如口服羟嗪25mg或扑尔敏4mg，逐日4次)大约是经过其恬静作用来减轻中度瘙痒。

限局性瘙痒性或肥大性损害可用醋酸去炎松混悬剂以盐水稀释2.5~5mg/ml注入皮损浅层，使损害稍隆起即可(至少隔断3周以上方可再注射)。亦可用皮质类固醇激素封包疗法(即用0.1%醋酸去炎松霜或更强的局部皮质类固醇激素于睡前用聚乙烯封包，大约用丙酮缩氟氢羟龙胶布敷贴)。

0.1%维甲酸溶液共同皮质类固醇激素治疗腻滑皮肤扁平苔藓亦有效，晚间用棉签将维甲酸涂于患处，白昼每天3次用强效皮质类固醇霜剂(拜见第110节)。对糜烂性口腔损害，于餐前试用粘性利多卡因漱洗可使体征缓解。

糜烂性口腔损害和普及性，紧张性瘙痒皮损常需用满身皮质类固醇激素治疗(末尾时口服强的松每晨40~60mg，每周约递减1/3量)。但是，停药后瘙痒又会复发，可试用小剂量皮质类固醇激素隔日晨服，如病人仍有瘙痒，可运用PU-VA治疗。

其他可以用于治疗紧张病例失掉告成的满身疗法包括维甲酸：依曲替酯和异维甲酸，环孢菌素，环磷酰胺以及PUVA等。口腔糜烂扁平苔藓可以口服氨苯砜或环孢菌素含漱。本病倾向于自限性，但数年后又可复发。

治疗要领

一：活血治藓方 效果主治：活血化瘀，消肿去腐。主治口腔扁平苔藓、口腔盘状红斑狼疮等口腔斑纹病变。适用于因气滞血瘀惹起的口腔扁平苔藓。方中丹参、赤芍、鸡血藤养血活血;桃仁破瘀散结;郁金行气理血;川芎调和睦血。诸药并用，能改良机体血液循环。

二：九味消藓饮效果主治：健脾祛湿，养阴清热，补肾。主治糜烂型口腔扁平苔藓。久病必虚，常伤脾胃肾气。脾虚湿困，肾虚气化倒运，因此水湿内停，泛于肌表，现为白纹，湿重则溃疡糜烂，重复发病而又不易收口。

三：双地苔藓饮效果主治：效果滋阴养血，疏风润燥。主治单纯型口腔扁平苔藓。君臣佐使配伍精当，不但能改入口腔扁平苔藓局部体征，且可调理阴阳，增强脏腑效果，起到改良病患满身形状的结果。

四：滋阴清毒疗法，该疗法全程采取中草药调理原因，经过药物治疗，物理治疗，自身保健等方式相连合，彻底处置扁平苔藓的体系化治疗方案。国龙中医滋阴清毒疗法讲求中药颐养和食疗共同，补充国表里治疗扁平苔藓的不敷，更体系片面根治扁平苔藓。滋阴补血，通气润肠，从而抵达通则康健之目的。

五：芩柏消藓饮：清热降火，解毒利湿。主治糜烂型口腔扁平苔藓。适用于胃火上蒸或虚火上炎惹起的糜烂型口腔扁平苔藓。但不宜用于脾胃安康者。

治疗方案

1、应细致扣问病史，调理满身环境。

2、局部运用肾上腺皮质激素软膏、凝胶和油膏，以及选用药膜、含片、气雾剂。也可选用10-25mg泼尼松龙、5-10mg曲安西龙、曲安奈德等参与2%普鲁卡因等量作病损区基底部注射，7-10天1次。

3、昆明山海棠，每次0.5k，每天3次，可较临时服用;雷公藤多甙片0.5-1mg/(kg?d)。

4、刮治牙面结石，用棉签洗拭替代刷牙，以抑制刷毛刺伤损害区黏膜。

5、用氯喹每次125mg，每天2次，关注血象革新。可选用左旋咪唑、转移因子、聚肌胞、多抗甲素等

6、用氯已定漱口液或制霉菌素含漱液，局部还可用制霉菌毒药膜或糊剂。

7、中医中药治疗。

治疗要领

尚无自得疗法，应消弭精神告急，治疗慢性病灶，生生机图规律。

1.围绕病史、临床与实行室查抄结果，针对有关原因予以治疗：凡损害无糜烂且范围范围时，可酌给2%～4%碳酸氢钠溶液与0.2%洗必泰溶液交替含漱，逐日数次。每月复查1次，侧重对损伤地域的查抄。

2.去除机器性抚慰因子，刮除磨牙颊面的牙石。为抑制牙刷毛刺伤损害区粘膜，最好用棉签洗拭替代刷牙。

3.多发局部糜烂时可撒敷复方类固醇粉，逐日数次。体征清楚时可局部注射确炎舒松，每周2次，与(或)加用抗生素;唇红部可涂肤轻松，但有痂皮时应先湿敷治疗，待痂皮零落再涂一薄层，逐日数次。

4.肾上腺皮质类固醇满身运用应当慎重，结果并不睬想，可试用小剂量与短程的方案，如强的松逐日15mg，3次分服，约1～2周，服药时期应作大便隐血与血压查抄。

用肾上腺皮质类固醇局部注射的结果比满身运用更为有效。也可用昆明山海棠或雷公藤片口服。

昆明山海棠与雷公藤同属卫矛科雷公藤科植物，适用于红斑狼疮等结缔结构与自身免疫性疾病。前者能抑制迟发型变态反响，高涨毛细血管渗入渗出性，减轻水肿，对炎症增生有较强的抑制造用。较大剂量可抑制特异抗体天生，副反响细微，偶有恶心，腹胀、皮疹、白细胞淘汰，血小板淘汰等体征。但雷公藤是剧毒制剂，重要是对心脏的影响，禁用于未婚或已婚未育夫君病患与孕妇。

剂量一样寻常为：昆明山海棠逐日3次，每次2片，雷公藤逐日2次，每次3～4片。

5.局部可用抗霉菌治疗，对病情好转有一定资助。

6.口服维生素A或维生素A酸

口服维生素A，逐日5万U，或维甲酸35～50mg/d，初服时大约多发头痛、头晕，可酌减剂量，通常在几天后即可顺应。从第2～3周起，冉冉增长至逐日30～60mg，3次分服，疗程约1～2个月。罕见的副反响有口唇枯燥、脱发等。冠心病、肝肾效果十分与高血脂者忌用。

0.2%维甲酸溶液适用于局部涂布，但不适用于伴有充血、糜烂的损害。涂布时先拭干唾液，以最细羊毫蘸大批溶液沿白色地域涂布，慎勿涂在唇红粘膜。软膏制剂因不克不及粘附于润滑的口腔内侧粘膜故不适用。新型制剂isotretinoin与arotinoid的作用基本上与维生素A酸相同，重要益处是剂量小(逐日每公斤0.5mg)、毒性低、副反响少(唇红枯燥、脱发)，但有致畸作用。

治疗要点

一、找出可疑病因并去除之。

二、外用药如皮质激素类或维甲酸软膏。

三、内用药可选用抗 过敏 药，抗生素和皮质激素类药物，需要时可用免疫抑制剂，干拢素、维甲酸等药物。

四、皮疹较小者可用冷冻激光或手术切除疗法等。