汗腺癌需要做什么检查？

诊疗

1.病史 上40岁以上的中、老人多发的结节或溃疡。 2.临床特点

(1)大汗腺癌：结节多发在腋劣等汗腺丰厚部位，呈外突性和实体性，红或紫赤色质韧，无自发体征。偶破溃呈菜花状有痛感

(2)小汗腺癌：多发在头面部或肢体的、快速生长的浸润性斑块

3.病理诊疗 诊疗此癌必需起首清扫皮肤转移性腺癌，特别有淋迎合肿大者更应惹起关注。

区分诊疗：

本病临床上偶然需与纤维赘瘤恶性神经纤维瘤或隆突性皮肤纤维赘瘤和滑膜赘瘤等区分，但结构病理查抄可确诊。

诊疗依赖活检，但要求诊疗者具有充足的阅历以识别有恶性疑心的病变。遇下述环境为高度可疑之初期恶性病变：①历久不愈或时好时犯或有大批出血的皮肤溃疡。②凡日光性角化病出现有流血、糜烂或不同错误称性结节突起等状。③昔日射线照过的皮肤或旧疮疤，或窦道处出现溃破或结节突起时。④久不衰退的赤色皮肤疤，其上表现轻度糜烂时当鉴戒原位癌之大约。

活检在较小的病变多行切除活检，诊疗兼治疗一箭双雕，一举而竟全功。病变稍大格外是需切除包括病变缘外2～3毫米正常皮肤方能达治疗要求时缺损太大，形成外表缺陷，则做钳取或切取活检，记取要包括病变近缘局部。

实行室查抄

结构病理查抄。

1.大汗腺癌瘤细胞源于大汗腺，浸润性生长，呈多边形或卵圆形，或梭形，或立方形或柱状;伊红染色胞浆淡染或深染;有清楚异型，分列成条索状或斑块状可有腺腔和透明黏液。

2.小汗腺癌的瘤细胞常累及真皮乃至皮下结构。汗管样小汗腺癌有导管腺样囊状布局，可见分泌细胞;透明细胞小汗腺癌细胞呈侵入性生长，有瘤透明细胞和轻、中度不模范细胞;黏液性小汗腺癌细胞清楚不模范，间质有清楚黏液坑;小汗腺腺癌有实质性、导管、基底样或鳞状细胞团和腺囊性布局，透明细胞内有小汗腺型酶和糖原。PAS染色有助于同转移癌的区别。