肝炎病毒相关风湿病的治疗方法有哪些？

1.一样寻常治疗

活动期需住院治疗与卧床苏息，宜进易消化、维生素丰厚热量充足的饮食，待病情好转后可妥当活动。进食不易过多，以维持正常营养形状和体重为准绳。进食过多和少动可招致瘦削和高脂血症，乃至脂肪肝。

2.满身治疗 包括保肝药物免疫抑制剂、免疫促进剂等鶒。(1)保肝药物：有化学药品和中草药制剂两类①化学药品：可用少量维生素C、肌苷、维丙胺复合磷酸酯酶等。转氨酶临时降低伴有糖代谢混乱者，可试用胰岛素葡萄糖疗法;有脂肪代谢混乱者，可用肌醇等水飞蓟宾(益肝灵)每天6片分3次口服既可改良肝效果，又能抑制肝脏纤维化疗效较好。

②中草药制剂：

治疗标病有效的中草药种类很多，以下罗列数种有效的制剂：A.黄芩甙片：是从黄芩根中提取的黄酮类有效原因，有清热解毒、抗炎和抗过敏作用。反作用仅有轻度消化道反响每次2片3次/d，适用于转氨酶临时降低而其降低幅度较低的病人。

B.五味子：现知其有效原因为五味子酯甲、乙、丙、丁，对高涨转氨酶有较好结果，但远期疗效较差，停药后转氨酶常有反跳征象。局部病人服药后有轻度胃痛、反酸、上腹部不适等，加用碱性药物可使胃肠反响减轻。该药不适用于慢性活动性溃疡和脂肪代谢混乱的病例。

剂量为五酯胶丸2次/d，每次2粒;五酯片每次3片，3次/dC.垂盆草：其有效原因为垂盆草甙，有清热利湿解毒作用。该药远期疗效不睬想，停药后转氨酶有反跳征象康健搜刮，故须愚钝停药鶒，以免转氨酶反跳鶒。剂量为每次2片，3次/d。

(2)免疫抑制剂：

①糖皮质激素：具有非特异性抗炎和免疫抑制造用。

由于激素抑制体内抗体孕育多发大约招致HBsAg携带形状及其他反作用，故应严厉掌握顺应证。其顺应证为：A.HBsAg阴性，自身免疫反响表现紧张，有多器官体系损害者。B.结构学证明为慢性活动性肝炎，临床体征清楚，转氨酶延续10周降低和γ球蛋白增高者。激素剂量一样寻常宜较小或中等剂量泼尼松或泼尼松龙每天20～40mg，分3～4次口服病情缓解后可冉冉减量，继以维持量泼尼松或泼尼松龙每天5～10mg。6个月到1年以上为一疗程

②硫唑嘌呤：

为巯嘌呤(6-巯基嘌呤)的衍生物，有阻断DNA的分解作用，从而可抑制免疫球蛋白和T细胞增殖。该药运用的指征为：A.用激素后有紧张反响者。B.同时伴有糖尿病而不宜用激素者。

C.单用激素不克不及控制体征者。剂量末尾每天用1.5mg/kg，用药时期须活期复查血象、肝效果和肾效果。

如今多主张与激素连合应用，每天用硫唑嘌呤50mg加泼尼松龙30mg，显效后泼尼松龙应减至维持量，每天用10mg，或用硫唑嘌呤50mg加泼尼松龙10mg其疗效与20mg泼尼松龙相同。

③青霉胺：

含硫基氨基酸有抑制病理性体液免疫反响作用，也可淘汰免疫复合物在补体参与下形成的肝结构损害康健搜刮。可采取递增法，末尾每次100mg，3次/d，以后剂量冉冉增长，约每周增长300mg，直至最大维持量每天900～1200mg。肝效果改良后鶒再冉冉减量，3次/d，每次100～200mg，6～9个月为一疗程康健搜刮。

④其他：

氯喹每次0.25g，2次/d，2～4周为一疗程，疗效较差，反作用也较大(3)免疫促进剂：能使机体细胞免疫效果低下规复到正常水平，清扫病毒，从而使病情失掉规复。现有的免疫促进剂包括免疫核糖核酸、转移因子、左旋咪唑和云芝肝泰冲剂，现分述如下：

①免疫核糖核酸(简称IRNA)：

分特异性和非特异性两大类。特异性免疫核糖核酸是从主动免疫的马、羊脾和淋迎合提取制成的乙型肝炎免疫核糖核酸，其重要作用是转达特异性免疫信息，行将特异性免疫效果由HBsAg免疫植物所提取的免疫核糖核酸转达给人，借以提高人特异性免疫作用增强机体免疫效果，清扫HBsAg中止乙型肝炎慢性熏染形状。

用法为每次1～2mg，每周注射1～2次在腋窝或腹股沟淋迎合左近皮下注射4～6个月一疗程，据报道有遵从达60%以上从正伟人左近白细胞和脾白细胞提取的非特性免疫核糖核酸，曾用于治疗HBsAg阳性的慢性活动性肝炎，运用后80%以上病人的淋巴细胞转化实验、E-玫瑰花结实验、皮肤迟发性变态反响实验等细胞免疫目的上升，但HBsAg转阴率较低。用法为每次3mg，每周1次。

注射于腋窝下上臂内侧4～6个月为一个疗程。

②转移因子：分特异性和非特异性两类。外洋对特异性转移因子治疗慢性活动性肝炎鶒的疗效基本上持否认态度康健搜刮。海外多采取正伟人殽杂白细胞制备的非特异性转移因子少数病人运用后可见T细胞效果增长局部病人用药后有一过性肝效果损害减轻，大约是由于机体细胞免疫提高直接促进了B细胞体液免疫效果体惹起的。如体征无清楚减轻，可延续应用，以后肝效果仍可正常。用法为每周1次，每次1～2U注射于上臂部的内侧皮下，20～30周为一个疗程。

③左旋咪唑：

有促进大小胞吞噬效果和提高T细胞免疫效果的作用。用法为每周用药2天，每天150mg，分2次口服该药疗效并不睬想，可与激素连合运用对HBsAg阴性康健搜刮的慢性活动性肝炎，疗效较好④云芝肝泰冲剂：系我国首创的具有较强免疫促进作用的中成药。其降酶结果好改良肝效果矫捷，为非特异性T细胞免疫促进剂。用法为每次5g，3次/d，3个月1个疗程。

(4)其他：

外洋报道，滋扰素诱导剂对HBsAg阳性的慢性活动性肝炎有一定疗效，如今海外重要用聚肌胞(PolyI∶C)诱导内源性滋扰素孕育多发。滋扰素可使病毒熏染的细胞孕育多发抗病毒蛋白影响病毒时的转录和翻译，阻抑病毒蛋白分解。一样寻常用法为每次0.5～1mg，每周2次，2周为一疗程2～4个疗程即可坚决疗效。末尾发明病人HBsAg可以转阴转氨酶可下降至正常。康健搜刮在治疗时期赐与大剂量维生素C，能使滋扰素诱导剂的遵从增强3倍。环孢素他克莫司已告成用于对激素治疗有效的病人。

(5)对症治疗：

由于慢性活动性肝炎为一种多体系损害疾病，除满身治疗外，当肝外体系毁伤所惹起的体征紧张时康健搜刮应及时举行对症治疗①关键关键体征：可过度赐与非激素类抗炎止痛剂如阿司匹林、布洛芬等剂量宜小。②心肌炎紧张时，除满身治疗外，尚须酌情赐与营养心肌的药物如辅酶A、三磷腺苷等。③慢性肾效果衰竭：应举行妥当的降压治疗，并赐与矫正酸中毒的药物及降血钾和促进蛋白分解的药物等康健搜刮④血虚紧张时，应过度输血和赐与快乐骨髓的药物。⑤出血倾向清楚时，可赐与较大剂量的维生素K。

⑥其他：

一旦多发熏染，应及时举行有效的抗熏染。在用免疫抑制剂治疗时期多发熏染，多为机遇性熏染其病原体多为革兰阴性杆菌，故宜用相应的药物治疗别的，多发肝性昏倒时，须及时举行妥当的处置惩罚。 预后： 因差异病因及病情轻重而异，轻者可缓解为慢性延续性肝炎，重者可生长为肝硬化偶可发明肝癌。HBsAg阴性的病例经治疗后预后较好。影响预后的原因有酗酒重体力休息继发熏染、用药不当、治疗不及时和治疗不彻底等。