高尿酸血症的治疗方法有哪些？

全部无体征高尿酸血症病患均需举行治疗性生活方式变化，尽大约抑制用使血尿酸降低的药物。无体征高尿酸血症归并心血管损伤原因或心血管疾病时(高血压、糖耐量十分或糖尿病、高脂血症、冠心病、脑卒中、心衰或肾效果十分)，血尿酸值>8mg/dl赐与药物治疗;无意血管损伤原因或心血管疾病的高尿酸血症，血尿酸值>9mg/dl赐与药物治疗。详细治疗如下：

1.改良生活方式：包括康健饮食、戒烟、对峙活动和控制体重。

(1)康健饮食：已有痛风、高尿酸血症、心血管代谢性损伤原因及中老龄人群，饮食应以低嘌呤食品为主，严厉控制肉类、海鲜和植物内脏等食品摄入，中等量淘汰乙类食品摄入，进食以甲类食品为主(如表3)。

(2)多饮水，戒烟酒：逐日饮水量包管尿量在1500ml以上，戒烟，禁啤酒和白酒，红酒过度。

(3)对峙活动，控制体重：逐日中等强度活动30分钟以上。瘦削者应减体重，使体重控制在正常范围。

2.碱化尿液：使尿pH维持在6.2~6.9。

3.抑制用使血尿酸降低药：如利尿剂(特别是噻嗪类)、皮质激素、胰岛素、环孢素、他克莫司、尼古丁、吡嗪酰胺、烟酸等。对付需服用利尿剂且归并高尿酸血症病患，首选非噻嗪类利尿剂，同时碱化尿液、多饮水，坚持逐日尿量在2000ml以上。对付高血压归并高尿酸血症病患，首选噻嗪类利尿剂以外的降压药。有指降服用小剂量阿司匹林的高尿酸血症病患发起碱化尿液、多饮水。

4.降尿酸药：

(1)增长尿酸分泌的药物：

①苯溴马隆：可用于轻中度肾效果不全的高尿酸血症病患。肌酐清扫率45~60ml/min的成人逐日50mg;肌酐清扫率>60ml/min的成人逐日50~100mg。反作用：尿酸结石、肝肾结石。

②丙磺舒、磺吡酮只能用于肾效果正常者，肝损较多见。

(2)协助降尿酸药：氯沙坦、非诺贝特。

5.积极治疗与血尿酸相关的代谢性损伤原因：积极控制高尿酸血症相关的心血管损伤原因如高脂血症、高血压、高血糖、瘦削及吸烟，应作为高尿酸血症治疗的紧张构成局部。