溃疡性结肠炎性关节炎的并发症有哪些？

1.局部并发症

(1)少量便血：便血是溃疡性结肠炎的罕见体征之一。少量便血是指在短时间内肠道少量出血，伴有脉搏增快、血压下降和血红蛋白高涨，必要输血治疗来缓解病情者。便血量的多少偶然固然难以确切估量，但倒是评价病情轻重的目的。

在有发热、心动过速、血容量下降时，血细胞比容不克不及反响血虚水平。惹起出血的缘故原因，重要由于溃疡累及血管，别的低凝血酶原血症也是一个紧张缘故原因。外洋有人统计因出血而行结肠切除的58例中，有37例呈低凝血酶原血症。

文献报告，少量出血的多发率小于5%(1.1%～4.0%)，多见于重症病例，继发于溃疡性结肠炎后的下消化道大出血海外并非有数。出血后可招致重度血虚。急性出血病患中50%归并有中毒性巨结肠。因此，当溃疡性结肠炎出现大出血时，也应思量存在中毒性巨结肠的大约性。一样寻常经积极强化外科治疗，可以止血，危及生命者需急诊外科手术。

(2)中毒性巨结肠：中毒性巨结肠是溃疡性结肠炎的一个紧张并发症，多多发在重型、爆发型、全结肠炎的病患。据报告，外洋多发率为1.6%～13.0%;海外则少见，有报告为2.6%。其逝世亡率可高达11%～50%。

这是由于紧张的炎症涉及结肠肌层及肌间神经丛，粉碎了正常肠道的神经与肌肉调理机制，致使肠壁张力低下，呈节段麻木，肠内容物和睦体少量积聚，从而惹起急性结肠扩张，肠壁变薄。种种促使肠腔内压降低或肠肌张力高涨的原因均可致结肠扩张。

多累及乙状结肠和横结肠，因卧位时横结肠的位置靠前，气体容易积聚之故。结肠扩张，肠壁压力增长，细菌和肠内容物经溃疡进入肠壁和血流，形成菌血症和脓毒血症，也可使结肠进一步扩张。脉管炎、肠肌丛或黏膜下丛的受累大约是扩张不可逆的缘故原因。

有些药物如抗胆碱能药(阿托品等)或鸦片类药物，能高涨肠肌张力、抑制肠活动，可诱发或减轻中毒性结肠扩张，故应慎用。止泻剂(如复方苯乙哌啶)及肠道预备时应用泻剂都大约诱发。钡灌肠(与灌肠前的预备)或结肠镜查抄时，注气和导管操纵均可滋扰血运或形成创伤，以是重型病患不该该做上述查抄。

低血钾也是罕见的诱因。但也大约是自发性发病。中毒性巨结肠的其他病因包括熏染，病原菌有空肠弯曲菌、志贺菌、头陀菌以及梭状芽孢杆菌。

临床表现取决于多发的速率、结肠扩张水平、中毒的水平及穿孔的存在与否等。病患常有差异水平脱水、发热、心动过速、血虚、白细胞增高、乃至休克。原有的腹泻、便血、腹痛体征偶然反而减轻。电解质混乱、血虚、低蛋白血症及中毒性神经精神体征等可差异水平存在。

紧张的腹泻，每天大便次数多达10次以上。病情矫捷好转，中毒体征清楚，伴有腹胀，压痛、反跳痛、肠鸣音削弱或流失。腹部收缩清楚，格外是当横结肠扩张时常有上腹收缩，上腹部平片可见肠腔加宽、结肠袋流失等，横结肠直径达5～6cm以上。易并发肠穿孔并引恐慌性弥漫性腹膜炎。中毒性巨结肠的临床诊疗规范，需切合以下几点：

①腹部平片示结肠清楚扩张，横径高出5～6cm。

②下列表现中至少有3种：A.体温>38.6℃;B.心率>120次/分;C.白细胞清楚增高;D.血虚。

③以下中毒体征中必需有一种：A.看法停滞;B.血压高涨;C.脱水和(或)电解质混乱。

对病程短的初次就诊者，应做直肠镜检观察局部有无溃疡性结肠炎征象。直肠以上的查抄有一定的损伤，应予抑制。糖皮质类固醇激素应用时大约粉饰掩盖结肠扩张的体征使诊疗被马虎。应关注选择手术机遇，耽误手术大约提高病逝世率。本并发症预后较差。