文章简介:单纯性瘦削的体征哪几种? 依据体征及体重即可诊疗。起首必需依据病患的年龄及身高查出规范体重(见人体规范体重表),或以下列公式谋略:规范体重(kg)=〔身高(cm)-100〕×0.9,要是病患实践体重高出规范体重20...
依据体征及体重即可诊疗。起首必需依据病患的年龄及身高查出规范体重(见人体规范体重表),或以下列公式谋略:规范体重(kg)=〔身高(cm)-100〕×0.9,要是病患实践体重高出规范体重20%即可诊疗为瘦削症,但必需清扫由于肌肉兴旺或水分潴留的原因。临床上除依据体征及体重外,可采取下列要领诊疗:
1、皮肤皱摺卡钳丈量皮下脂肪厚度人体脂肪的总量的1/2~2/3贮于皮下,以是丈量其皮下脂肪厚度有一定的代表性,且丈量简便、可重复。常用丈量部位为三角肌外皮脂厚度及肩胛角下。成人两处相加,夫君≥4cm,女性≥5cm即可诊疗为瘦削。如能多处丈量则更牢靠。
2、X线片估量皮下脂肪厚度。
3、依据身高、体重按体重质量指数(体重/身高2(kg)/(m2))谋略>24为瘦削症。
瘦削症确定后可连合病史、体征及实行室资料等,区分属单纯性抑继发性瘦削症。如有高血压、向心性瘦削、紫纹、闭经等伴24小时尿17羟类固醇偏高者,则应思量为皮质醇增多症,宜举行小剂量(2mg)地塞米松抑制实验等以区分。
代谢率偏低者宜进一步查抄T3、T4及TSH等甲状腺效果实验,以明白有否甲状腺效果减退症。有垂体前叶效果低下或伴有下丘脑综合征者宜举行垂体及靶腺内分泌实验、查抄蝶鞍、视野、眼力等,需要时须作头颅CT查抄等,蝶鞍扩展者应思量垂体瘤并除外空蝶鞍综合征。
闭经、不育有夫君化者应除外多囊卵巢。无清楚内分泌混乱,午后脚肿、清晨减轻者应除外水、钠潴留性瘦削症,立卧位水实验颇有资助。别的,常须关注有否糖尿病、冠心病、动脉粥样硬化、痛风、胆石症等陪伴病。至于其他范例少见的瘦削症,可连合其临床特点阐发坚决。
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