文章简介:中央性克汀病的体征哪几种? (1)精神发育迟滞(mentalretardation)这是一种综合征,是精神疾病的公用术语。它的诊疗规范为:起病于18岁过去;智商低于70;差异水平的社会顺应困难。地克病的精神体征实践上属于精神发育...
(1)精神发育迟滞(mentalretardation)
这是一种综合征,是精神疾病的公用术语。它的诊疗规范为:起病于18岁过去;智商低于70;差异水平的社会顺应困难。地克病的精神体征实践上属于精神发育迟滞,一样寻常IQ小于50属克汀病,而50~69属亚临床
中央性克汀病型克汀病。智力落伍是地克病的重要特点,紧张者为白痴、生活不克不及自理;轻者可以休息,但不克不及从事技艺性休息;亚临床型克汀病(亚克汀)小学都难以毕业。黏肿型克汀病的智力停滞比神经型轻一些,表现头脑愚钝,智商略高于神经型,但就精神发育迟滞而言,两型克汀病无实质区别。
(2)聋哑(deaf-mutism)
听力和言语停滞十分突出。对承德80例地克病的统计:95%有听力停滞,此中全聋占26.2%;97.5%有言语停滞,此中全哑占46.3%。补碘或赐与甲状腺片治疗后,听力略有改良,以黏肿型清楚,这大约与内耳的黏液性水肿的改良有关。
(3)斜视(squint)
这是脑神担当损所致,在神经型克汀病中更多见,为共向性斜视或瘫痪性斜视。
(4)神经-活动效果停滞
活动效果停滞是由于神经体系受损所形成的,总的讲,神经型的神经毁伤和活动停滞比黏肿型更突出、更 清楚。锥体系病变:以下肢表现最为突出,肌张力增强,腱反射亢进,出现病理反射(如:Babinski征、Gordon征、Chadock征、Hoffmann征阳性),紧张者下肢呈痉挛性瘫痪(spasticdiplegia)。
以承德80例克汀病统计,有活动停滞者达76.2%。这种以活动神担当损为重要特性者还可以有特别步态,步态不稳、拖步、鸭步,有的因瘫痪的肌肉张力不平衡而形成畸形,如踝关键关键下垂、两腿呈铰剪状,紧张者不克不及站立,只能在地上匍匐。锥体外系病变:肌肉强直以四肢的屈肌为主,以近侧端(肩部和髋部)更清楚,呈轻度屈曲前倾姿态,做主动活动时表现强直,相同帕金森病的表现,但没有阵挛。有的病患还表现出额叶抑制释放征象,如吸吮反射和眉间敲击反射阳性。
(5)甲状腺肿
多见于神经型克汀病,甲状腺肿的抱病率为12%~66%,多为轻度肿大;黏肿型克汀病很少有甲状腺肿,甲状腺大多萎缩或很小,有的完全萎缩,这种病人屡屡需甲状腺素改换治疗。
(6)生长发育落伍
体魄发育迟滞或落伍是由于甲减所致,重要表现为:
①体魄矮小:缺碘愈紧张,体魄短小愈清楚。此中黏肿型克汀病更清楚,很多病人成年后也只要1.2~1.4m高。神经型病患多呈发育愚钝,但终极大约或接近正常。体魄矮小以长骨发育停滞为特性,因此病人下部量小于上部量,身长小于指间距。黏肿型病人四肢短,颈短,手指、足趾短更清楚。
②性发育落伍:神经型病患较轻,表现为外生殖器登科二性征发育愚钝,月经初潮晚,但以后性发育仍能接近成熟,少数可完婚生育。只需碘缺乏得以矫正,所生后代可以完全正常。
黏肿型克汀病性发育落伍十分清楚,第二性征发育很差。夫君无髯毛、无阴毛、腋毛,夫君体征不突出;女性乳房发育差,无阴毛和腋毛。生殖器多呈儿童型,夫君睾丸小、隐睾;女性常表现原发性闭经,纵然有月经也不规矩,量少。黏肿型病人多不克不及生育。
③克汀病面目相貌:由于甲减,面部五官发育落伍,紧张者呈胚胎期样面目相貌。模范的面目相貌包括有:头大、额短、脸方;眼裂呈水平状,眼距宽;塌鼻梁、鼻翼肥厚、鼻孔朝前;唇厚舌方,常呈张口伸舌状,流涎;耳大,耳壳格外软,鼻软骨亦软;头发奇异、皮肤枯燥无光芒;心境凝滞,或呈傻像或傻笑。
④婴幼儿时期生长发育迟滞:前囟闭合晚;出牙迟,牙质不良;末尾坐、站、走的时间清楚晚于同龄儿童;骨X线查抄发明骨龄落伍。
(7)甲状腺效果减退
重要见于黏肿型病人,神经型则不清楚,重要表现为:
①黏液性水肿,非指凹性水肿,皮肤松弛、弹性差,水肿结构常呈块状,多散布于颈部、腹部、腰臀部、面部及四肢。
②肌肉发育差、松弛、有力,常伴有脐疝、腹壁疝或腹股沟疝。
③皮肤粗糙、枯燥、指甲薄而软;皮肤黏膜常呈灰白色,汗少,皮脂腺分泌物少。
④紧张者体温低、怕冷,血压、脉搏、呼吸均低于正常;进食少,多有便秘;跟腱反射松弛时间延伸。
⑤精神萎靡,举措痴钝,无意境或心境冷淡。
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