文章简介:多发性内分泌腺瘤Ⅱ型的体征哪几种? 临床表现1.甲状腺髓样癌占80%~92%,为劈头于甲状腺C 细胞的癌症。临床上除切合癌征特点的甲状腺肿大外,将因分泌降钙素及多种异源性激素(ACTH、VIP、5-HT 等)而惹起多种临床症群:消化性溃...
临床表现
1.甲状腺髓样癌占80%~92%,为劈头于甲状腺C 细胞的癌症。临床上除切合癌征特点的甲状腺肿大外,将因分泌降钙素及多种异源性激素(ACTH、VIP、5-HT 等)而惹起多种临床症群:消化性溃疡、腹泻、皮肤潮红、高血压,但血清钙并不低甚而偏高;测定血降钙素降低。
2.嗜铬细胞瘤占70%~80%,多为双侧肾上腺髓质,与分发性嗜铬细胞瘤差异,以分泌肾上腺素为主。70%呈家眷性。10%临床上无体征,90%呈嗜铬细胞瘤临床特性。少数伴发神经纤维瘤病及小脑-视网膜综合征。
3.甲状旁腺效果亢进(增生或腺瘤) 占50%,表现为高钙血症。
体征体征
出现甲状腺髓样癌、嗜铬细胞瘤、甲状旁腺效果亢进为主的临床综合征症候群,其综合征的甲状旁腺效果亢进以细胞增生为主的可分为多发性内分泌腺瘤综合征ⅡA,仅有甲状旁腺效果亢进而无细胞增生的可作为多发性内分泌腺瘤综合征ⅡB。别的,病患尚可伴发有多发性神经瘤、黏膜神经瘤、巨结肠症等。
Miller 等报告12 例嗜铬细胞瘤,手术后有2 例血清钙及免疫反响性甲状旁腺激素(IPTH)浓度延续降低,皆于切除双侧甲状腺髓样癌和增生的甲状旁腺后才降至正常。
Samaan 等报告3 例类癌归并甲状旁腺效果亢进(2 例腺瘤,1例增生),并发起对全部类癌病人要细致侦查甲状旁腺效果亢进的存在。临床上常以某一个腺体病变为重要表现而粉饰掩盖了其他内分泌腺癌症的表现,故当发明某一内分泌腺瘤时,还须思量有本综合征的大约。
1.甲状腺髓样癌占80%~92%,为劈头于甲状腺C 细胞的癌症。临床上除切合癌征特点的甲状腺肿大外,将因分泌降钙素及多种异源性激素(ACTH、VIP、5-HT 等)而惹起多种临床症群:消化性溃疡、腹泻、皮肤潮红、高血压,但血清钙并不低甚而偏高;测定血降钙素降低。
2.嗜铬细胞瘤占70%~80%,多为双侧肾上腺髓质,与分发性嗜铬细胞瘤差异,以分泌肾上腺素为主。70%呈家眷性。10%临床上无体征,90%呈嗜铬细胞瘤临床特性。少数伴发神经纤维瘤病及小脑-视网膜综合征。
3.甲状旁腺效果亢进(增生或腺瘤) 占50%,表现为高钙血症。
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