老年人支气管扩张的治疗方法有哪些?

支气管扩张症的外科治疗重要是控制熏染和促进痰液引流;需要时应思量外科手术切除。

外科治疗

一样寻常而言，支气管扩张是解剖上的粉碎性变化、是不可逆的，因此药物治疗的目的是控制体征以及延缓疾病的盼望。支气管扩张通常继发于其他疾病，以是应对原发病及时举行治疗，对归并的鼻窦炎等应举行彻底治疗。此处，应依据病情，增强支持治疗、公允陈设苏息，应抑制受凉，劝导戒烟，防范呼吸道熏染。

(一)控制熏染 控制熏染是支气管扩张症急性熏染期的重要治疗要领。依据病情，参考细菌作育及药物敏感实验结果选用抗菌药物，在痰作育结果出来前或痰作育为阴性时，抗生素可选用下列阅历性方案。轻症者可选用口服氨苄西林或阿莫西林0.5g，逐日4次，或第一、二代头孢菌素;存在铜绿假单胞菌熏染时，可选择口服喹诺酮类;重症病患，常需静脉联适用药。如有厌氧菌殽杂熏染，加用甲硝唑(灭滴灵)或替硝唑。

(二)去除痰液 包括体位引流和稀释脓性痰，需要是时还可经纤维支气管镜吸痰。

1、体位引流 即把病变部位举高，应用重力作用将痰引流至肺门处，再行咯出，清扫积痰，淘汰继发熏染及中毒体征。按脓肿部位采取契合体位，使病变部位处于高位引流，逐日2~4次，每次15~30分钟。体位引流时，间歇作深呼吸后用力咳痰，轻拍患部;痰液浓重不易引流者，可先雾化吸入稀释痰液，易于引流;对痰量较多的病患，要防范痰量过多涌出而多发窒息。

2、稀释脓性痰，以利痰排挤。①祛痰剂：适口服溴己新8~16mg，逐日3次，或盐酸氨溴索片30mg口服、逐日3次;②生理盐水、超声雾化吸入可稀释痰液;③出现支气管痉挛，影响痰液排挤时，在不咯血环境下，可运用支气管舒张药，如口服氨茶碱0.1g，逐日3~4次或别的缓释茶碱制剂。需要时可加用支气管舒张药喷雾吸入。

3、纤维支气管镜吸痰 如体位引流痰液仍难排挤，可经纤支镜吸痰，及用生理盐水冲洗稀释痰液。

(三)抗炎症治疗：慢性气道炎症是支气管扩张很紧张的一个致病机制。抗炎症治疗有大约减轻气道炎症，资助受损气道粘膜和纤毛效果的修复。如今，对付小剂量大环内酯类药物的抗炎症作用研讨较多，特别对付弥漫性泛细支气管炎和支气管扩张有一定的结果，可以减轻气道粘液分泌，粉碎铜绿假单胞菌的生物膜，淘汰发病次数。此中的红霉素、罗红霉素、克拉霉素和阿奇霉素等对支气管扩张均有一定的结果。[4]

外科治疗

重复发病急性下呼吸道熏染或大咯血、病变范围范围于一侧肺、不高出2个肺叶，经药物治疗不易控制，满身环境精良，可依据病变范围作肺段或肺叶切除术。如病变较轻，且体征不清楚，或病变较普及累及双侧肺，或伴有紧张呼吸效果损害者，则不宜手术治疗。